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目的 应用螺旋CT三维成像辅助、指导小儿巨大肝脏肿瘤和复杂部位肝脏肿瘤的诊断及手术治疗.方法对近5年来肝脏巨大和位于肝门的复杂部位肝脏肿瘤18例进行分析、总结.10例使用螺旋CT三维成像检查,以辅助指导手术的具体操作.结果18例中肝右叶切除7例,右三叶切除3例,肝左叶3例,多发性1例,左三叶1例,3例为肝门部肝中叶或扩大肝中叶切除.其中肝母细胞瘤9例、畸胎瘤1例、肝细胞癌2例、肝腺瘤2例、错构瘤4例.10例三维成像者均获得清晰的肿瘤瘤体和与血管比邻关系的图像.16例行超过肝脏体积三分之一的肝叶切除,最大者切除瘤肝达4 800g.全组成功手术切除,均康复出院.结论通过动态三维立体的画面,特别是可以旋转的动态影像能清楚显示血管的走行、位置.对手术方案的选择、制定、肝脏切线的选择都提供很大的帮助。