【摘 要】
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目的探讨骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效。方法自2003年9月~2009年11月,本组共收治青壮年股骨颈骨折102例,其中采用带旋髂深血管髂骨瓣联合空心加压螺钉(A组)治疗31
【机 构】
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浙江省湖州市解放军第98医院全军骨科创伤修复中心
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目的探讨骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效。方法自2003年9月~2009年11月,本组共收治青壮年股骨颈骨折102例,其中采用带旋髂深血管髂骨瓣联合空心加压螺钉(A组)治疗31例,股方肌骨瓣联合空心加压螺钉(B组)治疗29例,缝匠肌骨瓣联合加空心加压螺钉(C组)治疗18例,单纯空心加压螺钉(D组)治疗24例。结果所有病例获得11~58个月的随访,四组病例骨折愈合时间分别平均为91、96、102、132 d,A、B、C组均优于D组(P<0.05),A组优于C组(P<0.05),A组和B组、B组和C组之间比较无统计学差异(P>0.05);功能优良率分别为90.3%、86.2%、61.1%、54.2%,A、B优于D组(P<0.05),A组优于C组(P<0.05),A组和B组、B组和C组、C组和D组之间比较无统计学差异(P>0.05)。A、C、D组发生轻度髋内翻各1例,B组发生股骨颈短缩1例,B、C组发生股骨头坏死各1例,D组发生股骨头坏死2例,骨折不愈合2例及延迟愈合1例。结论带旋髂深血管髂骨瓣联合空心加压螺钉治疗股骨颈骨折具有骨折愈合时间短、功能优良率高等优点,三种骨瓣各有优缺点,临床选择时宜根据术者对手术入路的熟练程度以及碎骨块或缺损的部位,选择合理的骨瓣应用。
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