【摘 要】
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目的探讨改良掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指软组织缺损的手术方法及临床疗效。方法 2004年1月-2009年3月,收治38例43指手指软组织缺损患者。男27例31指,女11例12指;年龄12～67
【机 构】
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唐山市第二医院手二科; 华北煤炭医学院附属骨科医院; 华北煤炭医学院解剖学教研室;
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目的探讨改良掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指软组织缺损的手术方法及临床疗效。方法 2004年1月-2009年3月,收治38例43指手指软组织缺损患者。男27例31指,女11例12指;年龄12～67岁,平均43.6岁。致伤原因:压砸伤18例,挤压伤14例,切割伤6例。其中示指11指,中指23指,环指7指,小指2指。缺损范围为1.0cm×0.7cm～3.2cm×2.5cm。缺损平面均位于近侧指间关节以远。应用改变旋转点延长血管蒂的改良掌背动脉逆行岛状皮瓣修复创面,并吻合指背神经。皮瓣切取范围1.2cm×1.0cm～3.5cm×2.8cm。供区直接缝合。结果术后3例皮瓣远端出现张力性水疱表皮结痂,经换药愈合;其余皮瓣顺利成活,创面均Ⅰ期愈合。供区切口均Ⅰ期愈合。术后31例35指获随访,随访时间6～29个月,平均15.3个月。皮瓣质地柔软,外观饱满,指端无触痛。两点辨别觉为6～9mm,平均7.9mm。末次随访时,手功能按手指总主动活动度(TAM)评分法评定,优20指,良13指,可2指,优良率为94.3%。结论改良掌背动脉逆行岛状皮瓣的血管蒂旋转点由背侧延续至掌侧,延长了皮瓣的血管蒂,扩大了掌背动脉逆行皮瓣手术的适应证,操作简便,是一种修复手指软组织缺损的较好方法 。
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