【摘 要】
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目的从疾病经济负担减缓的视角出发,比较社区服务和新型农村合作医疗对农村留守老人和进城农村老人疾病经济负担的影响。方法使用CLHLS 2014年横截面数据作为研究资料,全国东
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目的从疾病经济负担减缓的视角出发,比较社区服务和新型农村合作医疗对农村留守老人和进城农村老人疾病经济负担的影响。方法使用CLHLS 2014年横截面数据作为研究资料,全国东中西部农村享有新型农村合作医疗≥60岁老年人共7 168人,采用方差分析,χ2分析和logistic回归分析的方法。结果 (1)享有新型农村合作医疗的老年人中34.28%(2 457/7 168)的老人会离开农村,65.72%(4 711/7 168)的老人会留守在农村。(2)进城农村老人家庭收入高于留守老人(P <0.001),医疗服务可及性优于留守老人(P=0.009 4),但医疗支出与留守老人不存在明显差异(P=0.598)。(3)东部地区社区服务和新型农村合作医疗对缓解农村老人的疾病经济负担效果(P <0.05)优于中西部地区。(4)社区卫生服务和新型农村合作医疗制度对农村独居和失能特殊老年人人群的疾病经济负担缓解作用有限(P> 0.05)。结论我国东中西部医疗保障和社区服务质量存在较大的差异,对缓解老年人疾病经济负担发挥了不同的作用,也对农村老人养老选择产生了重要的影响。在乡村振兴的政策背景下,提高农村社区服务能力和改善医疗保障制度,将对农村留守老人的福利改善和农村老年人的养老选择起到重要作用。
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