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目的
探讨Spotlight管状微创工作通道下的经椎间孔入路椎间融合(MIS-TLIF)治疗单节段腰椎退变性疾病的临床疗效。
方法回顾性分析2013年11月至2014年10月同济大学附属同济医院脊柱外科32例行Spotlight微创通道下的单节段MIS-TLIF手术资料，记录患者手术时间，术中射线暴露时间，术中出血量，术后引流量。记录患者手术前后腰、腿视觉模拟量表评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)评分评估患者功能改善情况，测量椎间隙平均高度、腰椎Cobb角和手术节段Cobb角评价椎间孔恢复及腰椎矢状位曲度改变情况，末次随访以Bridwell评价椎间融合情况，以MacNab量表评价临床治疗效果。
结果所有病例均顺利完成手术，手术时间(171.9±31.1) min；术中射线暴露时间为(36.7± 16.4) s；术中出血(153.3±64.8) ml，术后引流(58.9± 49.2) ml。所有患者均获得随访，随访时间(11.6 ± 3.3)个月，术后2周及末次随访时腰、腿VAS评分及ODI评分较术前明显改善(P<0.01)；术前椎间隙高度为(0.98±0.26) cm,术后2周及末次随访为(1.28±0.21) cm和(1.22±0.20) cm，(P<0.01)。根据Bridwell椎间融合评价标准，术后3个月Ⅰ级和Ⅱ级为26例，占总数的81.3%，末次随访Ⅰ级和Ⅱ级为31例，占总数的96.9%；根据MacNab量表评价量表，其中优22例，良8例，可2例。
结论Spotlight微创工作通道下的MIS-TLIF治疗单节段腰椎退变性疾病安全、有效，具有创伤小、恢复快的优点。