历史博物馆——世界心理学的故乡在中国

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  人们总说笑一笑十年少。一场欢笑,使人立刻觉得身轻气爽。然而屡战屡败的范进一旦榜上有名却笑疯了,这是何故? 大观园中的林妹妹终日以泪洗面,以报灌溉之恩,最后竟在病中抑郁地死去,这又是何故?
  在这如此纷繁的情绪面前,人们显得那么茫然、无奈。有时它像明媚的阳光,有时却如满天的阴霾,这阴阳两面,既给人喜乐,也给人阴郁。高兴时人们会扬眉吐气,忧郁时人们却独缩一隅。那么,中医如何对待这变幻莫测的情绪带来的心理疾患呢?
  “心病还须心药医”,是历代医家在长期医疗实践中总结出来的一条治疗经验。它告诉我们,精神因素引起的疾病,单纯依赖药物治疗是不能奏效的,而只有从心理方面去寻找“钥匙”,才能促进疾病的痊愈。
  
  “世界心理学的第一个故乡是中国”
  
  古往今来,人们对此作了大量的研究。美国学者墨菲曾说过:“世界心理学的第一个故乡是中国。”这可从中医学的奠基之作《内经》中得到证实,此书所论及的医学心理学内容极为丰富,从基本理论到临床实践涵盖极广。情志是《内经》尤为重视的,提出了“七情”致病学说,同时还着重讲述了“悲胜怒”、“恐胜喜”、“怒胜思”、“喜胜悲”、“思胜恐”的情志相胜法,通过转换情志刺激系统来调和七情。后世医家无需药物,只用此几种情志相胜法来治疗七情失调的病症,往往都获得了意想不到的效果。
  唐代由我国官办的第一所医学专科学校“太医署”,就将咒禁作为独立的学科而出现,实际上咒禁是从“祝由”发展而来的一种心理调整术。它是用来叱责天地中的“神灵”作怪,力图驱逐天地“神灵邪魔”的一种治疗方法,有其封建迷信的色彩,其中不乏糟粕,但它同时也有心理暗示的治疗作用,是一种用心理疗法控制疾病的方法。中医心理疗法可谓丰富多彩,妙趣横生,千百年流传下来了许多诊疗奇闻佳话。
  
  激怒法,文挚冒死治好齐王
  
  据史书记载,最早在临床上应用心理疗法的是战国时代(距今2500多年)的民间医生文挚,他成功地运用激怒法治好了齐王的忧郁症,自已却被怒气冲天的齐王残酷地杀害了。
  文挚是宋国人,他洞明医理,晓通医术,因此,救人无数,名扬千理。有一次,齐国国君齐王得了忧郁症,终日胡思乱想,闷闷不乐。太子和大臣们很是着急,商议决定到宋国去请文挚来为齐王治病。
  文挚来到齐国,通过了解病情及详细诊断后,认为齐王是气阻不通,引起胸膈三焦不畅,郁闷在心而发此病。便退出来对太子说道:“大王所患的忧郁症我可以治愈。不过,大王在病愈后一定会杀掉我。”太子听后感到很惊讶,文挚解释说:“大王的忧郁症可以用使他发怒的方法来治愈。若不使大王发怒,症就治不好;若使大王发怒,则大王必杀文挚无疑。”太子听罢,向文挚深深一拜,恳切地说:“父王的病就全靠您来治疗,请您千万不要有所顾忌。如果父王病愈之后要杀您,我和母后一定以死相救。父王会看在我和母后的面上饶恕您的。”文挚思索片刻,定下决心说:“好!我愿意冒死的危险为大王治病!”
  于是,文挚便把如何激怒齐王的治疗方案详细地向太子说明。太子听后,连连点头:“好!好!”文挚说罢就径直走了。齐王三次请他,他都没有去,齐王已经生气了。第四次再约文挚,他一到连招呼也不打,穿着鞋子登上了齐王的床,齐王很不高兴,又见文挚用鞋踩着他的衣服大声询问病情,语言粗鲁,出言不逊,齐王气得把头侧过来,不理睬文挚。文挚这时又火上加油地向齐王说了一些不三为四的话,对齐王充满了讽刺、挖苦、讥笑之意。齐王万万没有想到,平时各国国君见到自已都毕恭毕敬,唯唯诺诺,这么一个普普通通的民间医生,竟然如此妄自尊大、目中无人。他再也按奈不住心头怒火,怒不可遏地从床上跳起来,呵斥文挚。突然,齐王觉得一阵恶心,接着哇哇大吐。吐后,顿时觉得心胸开朗,精神爽快,过了二、三天便恢复了健康。
  齐王的病虽然好了,但是怒气未消,他念念不妄文挚对他的无礼,一定要杀死文挚以解心头之恨。太子和王后齐齐跪在齐王面前,讲明事情的缘由,苦苦地哀求齐王敕免文挚。但是,齐王一向刚愎自用、专横跋扈,哪里听得进去,非要杀死文挚不可。最后,齐王到底还是用油鼎把文挚活活地烹杀了。
  这个历史事件,被史学家记载下来,成为医学史上首次运用心理疗法的记录,文挚也因成为首次运用心理疗法的医生而名垂千古。然而,这样一代名医,竟然被治愈的病人——齐王残酷地杀害了,这不能不说是历史上的一大悲剧!
  文挚治疗齐王的忧郁症,运用的是中医五行学说“思伤脾”、“怒胜思”的原理。齐王长期忧伤思虑,致使脾、胃功能受损失调,不能消化饮食,饮食不消化则停滞于胃脘中,使齐王更觉得心胸满闷,更加忧郁,从而形成恶性循环。齐王的盛怒刺激了脾胃,使其加强了蠕动,因而将停滞于胃中的宿食吐出,于是顿感心胸宽畅,精神爽朗,忧郁尽除。这种有意识地采用相对的情志,通过刺激和调节的作用,从而达到控制和战胜疾病的疗法,就是“以情胜情”。
  “以情胜情”疗法与中药治病的“以毒攻毒”原理是相同的,所谓寒症用热药,热症用寒药也是这个道理。非正常的情绪变动,对人的肌体是一种不良的刺激,甚至可以导致疾病的发生。但是由于补偏救弊的协调原理,使致病的情志反过来又能起到治病的作用。这种“以情胜情”的心理疗法在传统的中医学上确实有着特殊的意义。
  
  转移法,叶天士妙治红眼病
  
  转移病人注意力,也是心理治疗常用的一种方法,这一方法适用范围较广,可用于因过分注意而产生的病态条件反射;以及由于患者过分关注自已的病痛,以致对疾病的治疗、康复产生障碍者。古代医家擅长此法者不乏其人,许多成功的医案对后学者有极大的启示作用。
  据说清代名医叶天士曾经遇到一个红眼病人。此人双目红肿,经久不消,患者忧虑万分。叶天士给他作了检查,开了药方,并且严肃地对他说:你的眼疾并不严重,吃一两帖药就会好,我担心的是你的脚在7天之内必会生痈毒,弄不好可能有生命危险。患者一听,大惊失色,哀求他设法防治。叶天士告诉他说,活命的办法只有一个,就是从即日起,每天用右手擦左脚左脚心三百六十次,用左手擦右脚心三百六十次,连续7天,可能还有一线希望。那人回去后依法行事,果然脚上没有长出痈毒,红眼病也好了。当他向叶天士道谢时,叶氏笑着说:“脚底生痈是假的,我见你因患眼病而忧心忡忡,而这眼病恰恰又与精神忧郁有关,不解除你的心病,眼病怎么会好怩?叫你按摩脚底是分散你对眼病的注意力,这样,红眼病就容易痊愈了。”
  叶天士的治法极妙,对迫在眉捷的目疾轻描淡写,却反将患者注意中心引向足心。这样做一来转移了患者对病位的过度关注,二来蕴含了中医上病下治之理,因足心乃肾经井穴涌泉,而目红肿痛属实属火,心注于足,手擦足心可起到降心火、升肾水的作用,水火交泰则益于目疾消除,真可谓一举两得。
  无独有偶,现代著名老中医蒲辅周也用过这样的心理疗法。浦老在临床曾碰到一反胃病者,一闻药味,立即作呕。蒲老深思熟虑后,以小半夏汤(半夏、生姜)加红糖治之。他首先向病家解释,这不是“药”,而是生姜红糖汤。其次说药后两脚心可要发热,如果脚心发热,病就痊愈。病者服后,用意于两脚心,结果一口也没呕,待药力发挥作用后,反胃呕吐就此止住。
  
  悲胜喜,御医以悲情治笑病
  
  以“悲胜喜”的典型实例也有很多,如有一前辈李某,是归德府鹿邑县人。李某世代为农,癸卯年间乡试得中举人。他的父亲因为高兴,禁不住放声大笑。到了春天,李某又考中进士,他父亲笑得更加厉害了,过了十年,李某又提升为谏院的官员,他父亲的大笑也就成了难以治愈的病症。开始时,李某父亲的大笑时继时续地发作,后来就从早到晚不能停止了。
  李某为此非常忧虑,顺便把这个情况告诉了太医院的一位御医。御医授意李某,就让家中人欺骗他父亲说:“大谏李某得病已经死了!”他父亲听了转喜为悲,痛哭欲绝,几乎昏死过去。就这样经过了十天,他父亲的笑症逐渐地好了。家中人又谎言李某来信说他的病得到御医赵大夫的治疗,死而复生。他父亲也就不再悲伤,从此笑症没再发作病就好了。
  这则典故绘声绘色,治法也实在有趣。《素问·宣明五气》说:“精气并于心则喜。”《素问·阴阳应象大论》说:“心,在志为喜,喜伤心,恐胜喜。”此故事因过喜则伤到心志,故反之以悲情治疗,属“实则泻其子”之法,最终使病人能不药而愈,可见这位御医真是高明的医生。
  
  思胜恐,乐广化解“杯弓蛇影”
  
  《晋书·乐广传》记载了这样一则成语故事:从前有个做官的人叫乐广。他有位好朋友,一有空就要到他家里来聊天儿。有一段时间,他的朋友一直没有露面,乐广十分惦念,就登门拜望。只见朋友半坐半躺地倚在床上,脸色蜡黄。乐广这才知道朋友生了重病,就问他的病是怎么得的。朋友支支吾吾不肯说。经过再三追问,朋友才说:“那天在您家喝酒,看见酒杯里有一条青皮红花的小蛇在游动。当时恶心极了,想不喝吧,您又再三劝饮,出于礼貌,不好拒绝乐广的好意,只好十分不情愿地饮下了酒。从此以后,心里就总是觉得肚子里有条小蛇在乱窜,想要呕吐,什么东西也吃不下去,到现在病了快半个月了。”
  乐广心生疑惑,酒杯里怎么会有小蛇呢?但他的朋友又分明看见了,这是怎么回事儿呢?回到家中,他在殿内里踱步,分析原因。他看见墙上挂着一张青漆红纹的雕弓,灵机一动:是不是这张雕弓在捣鬼?于是,他斟了一杯酒,放在桌子上,移动了几个位置,终于看见那张雕弓的影子清晰地投映在酒杯中,随着酒液的晃动,真像一条青皮红花的小蛇在游动。
  为了解除朋友的疑惑,乐广马上用轿子把朋友接到家中,请他仍旧坐在上次的位置上,仍旧用上次的酒杯为他斟了满满一杯酒,问道:“你再看看酒杯中有什么东西?”那个朋友低头一看,立刻惊叫起来:“蛇!蛇!又是一条青皮红花的小蛇!”乐广哈哈大笑,指着壁上的雕弓说:“您抬头看看,那是什么?”朋友看看雕弓,再看看杯中的蛇影,恍然大悟,顿时觉得浑身轻松,心病也全消了。“杯弓蛇影”这一成语由此而来,也作“蛇影杯弓”,比喻疑神疑鬼,自相惊扰,虚惊一场。
  这一成语典故,说明恐惧引起的疾病,可以用“没思”的方法来解除,从而使疾病消除,恢复健康。以思胜之,主要是通过“思则气结”,以收敛涣散的神气,使病人主动地排解某些不良情绪。同时这则故事还向我们说明了一个道理,即心病还须心药来医,乐广明白客人得的是心理疾病,所以用心理暗示的方法引导客人,对症下药,使得病人“豁然意解,沉疴顿愈”。
  
  当今,随着社会的发展,人类的健康越来越需要心理治疗这一门学问。当我们重新审视,蓦然发现那些散在的思想和那些丰富的临床实录中,竟然闪烁着如此夺目的光华,它的心身统一治疗思想、各种具体的心理治疗方法及调理心理疾病的选方用药上的辨证施治等,都具有极大的现实价值,这足以唤起当今人们对它的热情。
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