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目的 观察对淋巴结阳性的进展期胃癌行D1-2根治术后采用同步放化疗的临床效果.方法 将43例D1-2根治术后的淋巴结阳性的Ⅱ-Ⅳ期胃癌患者随机分为A、B两组,A组为同步治疗组,含5-FU类方案化疗联合同步放疗,DT46Gy/25次/35 ~37 d;B组为单纯化疗组.结果 A组2、3年复发率明显低于B组(11.11% vs40%,x2=4.341,P<0.05;22.23%vs 60%,x2=6.056,P<0.05),而2、3年生存率明显高于B组(77.78%vs 48%,x2=3.882,P<0.05;72.2%vs40%,x2=4.836,P<0.05).A、B两组的1年生存率及复发率比较差异无统计学意义(P>0.05).两组患者治疗期间毒副作用比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 同步放、化疗治疗是进展期胃癌D1-2根治术后较为理想的辅助治疗模式,对淋巴结转移的尤其如此。