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目的：评价64排螺旋CT冠脉血管成像(CTA)在心绞痛患者诊断中的价值。方法选取本院32例疑似心绞痛的患者进行冠脉CTA(以下简称CTA)检查，与冠脉造影结果对比，并观察药物针对性治疗疗效，对CTA诊断价值进行分析。结果32例患者冠脉CTA显示狭窄血管轻度狭窄25支，中度狭窄11支，重度狭窄3支；32例患者中有16例做DSA对比，轻度狭窄18支，中度狭窄7支，重度狭窄2支；CTA与DSA结果相符26支。另有16例未做DSA检查，除7例未用药物治疗以外，其余患者均用地尔硫卓或配合硝酸酯类药物治疗后症状改善。结论通过CTA检查，对不同年龄段心绞痛患者的冠脉情况进行观察，发现50岁以下病人引起心绞痛症状主要是冠脉痉挛所致，而50岁以上病人引起症状主要是斑块造成管腔狭窄所致，从而对临床治疗方案的选择起到指导作用。