高职护理专业组织学与胚胎学教学过程的优化

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  摘 要:组织学与胚胎学是高职护理专业必修的一门重要基础医学课程。在高职护理专业教学改革的新形势下,我们从学生的实际出发优化教学过程,充分利用各种的教学资源和方式,将枯燥的形态学知识与生理功能与胚胎发育有机地结合,与护理临床实践紧密联系,有效地提高了学生的学习行为质量,取得了较好的教学效果,对护理专业组织胚胎学的课程改革具有一定的参考价值。
  关键词:组织学和胚胎学 高职护理专业 教育教学
  中图分类号:G643 文献标识码:A 文章编号:1673-9795(2014)02(a)-0172-02
  组织学与胚胎学(组胚)是重要的形态学基础课程。组织学是研究人体细微结构及其相关功能的科学,而胚胎学是研究个体发生、发育规律及其机制的科学,它们之间既相互联系又自成体系,是高职护理专业学生的必修课程和最先接触的医学基础课程[1]。学生对人体形态学知识掌握得如何,对其后续其它专业课程的学习和能力素质的培养有十分重要的影响。
  当前医学发展的一个重要动向是从以疾病为主导转向以健康为主导[2],在这一新形势下我校高职医学护理专业的培养目标是培养面向全国各省、市、县城乡社区各级医疗卫生机构从事临床护理、预防保健和社区卫生服务实用型护理人才。结合这一目标,我们在教学中改革以课堂和教师为中心的传统教学模式,构建与培养目标相适应的理论实践教学体系,科学精选理论教学内容,注意培养学生学习兴趣,充分调动学生的积极性,创造有利于学生发挥学习潜能的条件,让学生主动参与学习过程;强化实验教学,重视培养学生动手、思维、创造与开拓能力,在组胚教学过程中取得较好的效果。现将几年来高职护理组胚教学实践的优化过程提供给大家探讨。
  1 科学精选理论教学内容
  组织学与胚胎学的特点,亦为其难点,即新名词多、结构复杂、形态抽象、立体和平面结构容易混淆、镜下结构与实际结构需要较强空间想象能力加以联系,学习起来艰深乏味。在教学课时减少的现实背景下,要让学生尽快掌握人体形态学知识,必须对书本的内容进行取舍。在保障学科知识系统性的前提下,以“必需、够用”为原则,我们把课堂讲述重点放在四大基本组织、各系统中重要器官的微细结构以及人体胚胎的早期发生,而其它如眼、耳、鼻和胚胎学各论部分要求学生课外自学。同时,适当扩充临床应用典型案例和:科学前沿的进展,拓展学生的知识面。此外,特别重视组织胚胎学与生理学、病理学等后续学科知识的衔接,精讲与这些课程重点部分的相关知识,如详细阐述肝脏、肾脏、肺和心脏等微细结构及其功能的关系和典型病变案例。通过科学地精选教学内容,达到了强调教学重点、突破教学难点的目的。
  2 合理组织教学内容、有效设计教学程序
  花大力气编排教学内容,教学程序设计牢牢把握一般到个别,抽象到具体的组织原则,力图以最优的知识结构和最佳的呈现方式帮助学生掌握人体组织胚胎学的学科知识结构。如在绪论课中着重向学生介绍整个组织胚胎学的学科知识是依据两条线索展开的,一是:细胞(和细胞间质)-组织-器官-系统-人体;二是:精子、卵子(受精)-合子(发育)-人体,从而引导学生依据这两条线索建构自己的形态学知识体系。在各章的讲授时,将概括性高的、派生性强的、具有重要迁移价值的内容放在整堂教学的最前面。如在学习消化系统时,应先重点讲述消化道的一般结构,为学生掌握各段消化管道的组织结构做好充分准备。此外,还应帮助学生进行知识的纵向和横向的联系,利用表格和结构关系图式使学生将所学形态学知识形成有机整体。
  3 形成主动参与式的课堂气氛,注重提高学生学习行为质量
  组胚课面对的是新生,对于刚接触到的医学类课程普遍感到不适应,而高职院校大部分新生在高中时往往也学习成绩不佳,学习意识普遍淡薄,自我效能感低,缺乏学习主动性,课堂气氛不够活跃,学习效率低下。为了改变这一状况,我们在课堂上以问题为基础的教学法(PBL)为主,采用互动式的授课方法,将教师讲授和课堂讨论相结合,激发学生学习兴趣,使学生处于主动参与式的状况。在讲解各个章节之前先导入案例和问题,用典型案例引领教学内容,以提高学生探索知识的兴趣。在学习过程中还应适当有意识地制造问题,教师与学生作为一个整体去讨论解决问题的线索,最后由学生归纳总结,老师给予评价。这样有助于培养学生发现问题、解决问题的能力[3]。当学生有了成功解决问题的体验后,畏难情绪减弱,学习动机增强。另外, 注意引导学生养成良好的学习习惯,结合教学内容给他们一些好的学习建议。比如:养成课前预习、课堂听课记录思考、课后复习整理笔记的良好习惯;避免死记硬背,从结构去分析功能,从功能来理解结构;还可以借助联系法、归纳法、比较法、歌诀法等学习方法帮助理解记忆。通过改进教学方法、学习习惯、充分发挥学生个性潜能,有效地提高学生学习行为质量,取得了良好的教学效果。
  4 合理适当利用多媒体辅助教学
  4.1 多媒体教学是大势所趋
  在医学课程改革导致组胚教学课时压缩大背景下,以讲授、板书、画图并结合挂图及投影仪投射图片为主的传统教学手段难以完成教学任务。多媒体教学不仅可以节约老师板书的时间,有利于教师在有限课时内向学生讲授更丰富的内容,有效的完成教学目标,而且集图、文、声、像于一体,有利于吸引学生的注意力,消除学生厌学情绪,并从各感官综合刺激学生,使得学生能更有效地理解和记住所学内容[4]。例如:在讲授肌组织时,利用动画显示骨骼肌收缩的整个过程,让学生直观地显示粗肌丝、细肌丝、横桥之间的位置关系,结合钙离子后肌钙蛋白的构象改变暴露肌动蛋白结合位点,横桥和肌动蛋白结合,粗肌丝和细肌丝做相对运动等过程,能够帮助学生更好地理解肌丝滑动学说。实践证明多媒体能将复杂、微细、抽象的内容形象地展示出来,这种教学比传统教学能更好地培养学生分析问题,解决问题能力以及增强学生对所学知识在医学中的作用认知[5]。   4.2 多媒体的使用应扬长避短
  诚然,多媒体教学有利于更好地展现或阐述教学难点与重点,但盲目运用多媒体教学也会有负面效应,如形成对音像资料依赖,过量并且轻而易举得来的图片、视频信息容易使学生形成走马观花的思想,产生思维惰性,没有深入的思考和积淀、学得肤浅浮躁。因此,多媒体的使用应结合课堂实际,在运用时须注意以下几个方面的问题。
  4.2.1 结合学生实际制作高质量课件
  课件中的文字要简明扼要、提纲携领,绝不能不分重点堆砌内容、整版照抄教科书。图片、动画素材需要依据所教学生的原有知识水平利用专业软件进行修改以利于学生理解,如在图片的编辑过程中适当加入说明箭头,将从英文原版书籍上扫描而来的图片文字说明翻译成中文,英语动画素材也用中文配音等。整个课件力图做到内容的科学性、表达的简洁性和实用性的协调统一,特别要注意恰如其分地展示组织结构的整体图和局部图、立体图和平面图、光镜图和电镜图、实物图和模式图,以免过于花哨走马观花,分散学生的注意力,降低学习效率。
  4.2.2 熟悉课件内容、把握教学的节奏
  在多媒体教学中,由于课件信息量的增大、内容紧凑,教师应非常熟悉和了解每张幻灯片的内容、各种动画出现的顺序和放映过程的各个细节,做到心中有数,以免教学过程避免只顾盯着屏幕紧张操作、作填鸭式地讲授,而无暇与学生交流。另外,在教学中一定要注意教学的节奏和速度,不应使学生目不暇接地观看各种图片和动画、疲于奔命,造成学生思维呆滞,而要给予学生提供充足的信息加工时间。在课堂结束时应留时间提供概要总结,使学生思路清晰,让学习更加有效率。
  4.2.3 与各种教学手段有机组合,共同参与教学过程
  多媒体教学的虽然具备内容丰富、图文并茂、生动直观等多种优势,但它并不是万能的。研究表明对于传统的教学模式在对重点难点的把握以及所学书本基本理论、基本概念的掌握上,仍然有其优势;而以问题为基础的教学方法能更好地培养学生分析问题、解决问题能力,是今后教学方法发展的主要方向[5]。因此,开展多媒体教学是为了拓展教学时间和空间,而不是简单地用多媒体教学取代传统教学模式,多媒体应该作为教学的辅助工具与其他教学方式结合起来,综合运用共同形成合理的教学过程结构,才能达到激发学生兴趣、培养能力、提高素质的教学效果。
  5 融教、学、操作为一体,强化实验教学
  组胚实验课也是教学过程中的一个重要环节,是对理论课的扩展和补充[6]。通过实验教学,不仅使学生理论联系实际将书本上抽象的知识与镜下结构有机地结合起来、强化对正常人体细胞、组织、器官的形态结构理解与记忆、开拓学生的视野,而且还能培养学生独立思考、独立解决问题能力。特别对于高职护理学生来说,实验课还是提高其操作技能的重要途径。
  5.1 加强实验教材建设
  依据教学实践的实际情况编写符合自身特点的《组织学与胚胎学实训指导》,其内容主要包括:细胞、基本组织、器官系统和人体胚胎早期发生等四部分。在每项实验中对切片的肉眼观察、低倍观察和高倍观察步骤都做了详细的叙述并配以相应彩图加以说明。同时,为了鼓励及要求学生做到课前预习、课后认真复习总结、增强学生主动获取相关知识的能力,加入了预习提要和课后思考题。
  5.2 以学生为中心进行实验教学
  传统的实验教学课堂是教师对照挂图讲解组织结构、学生听完后自己用显微镜看切片,这种教学方法很难调动学生自主学习的积极性,不利于学生综合素质的形成和创新能力的培养。我们的做法是:首先,在实验课前要求学生依据实训指导预习,指导学生多种途径收集有关章节的实验内容,熟悉每一节实验课应观察哪些切片,要看什么组织结构,促使学生对理论课内容进行复习强化和归纳总结。其次,实验课时将学生分组,要求每组学生负责一张切片,派代表讲解这张切片里所显示器官或组织的基本结构以及在这张切片里可观察到的重点内容。最后,由老师进行评价,进一步总结每张切片观察的层次顺序和重点微细结构,并指导学生有意识地进行实验操作。在学生观察切片时,要从严规范显微镜的使用,教师应注意观察其实验操作过程及时发现存在的问题并立即给予指导。学生观察切片后,要求其当堂将观察到镜下图用红蓝铅笔描绘下来,并标注重点结构的名称,教师应及时纠正其中不切实际的内容,培养学生敏锐的观察能力和实事求是的严谨作风。通过将学生置于教学主体地位,以学生为中心进行实验教学,充分调动了学生相互协作自主学习的积极性,锻炼了其逻辑思维和实际操作能力,取得较好的学习效果。
  6 开通网上教学资源,做好课后延拓
  重视“授之以渔”的教育理念,教学生学会学习、培养学生独立获取知识的能力,使学生将依赖教师的学习转变为突破时空限制的自主学习。从这一理念出发,我们建立了组织学与胚胎学精品课程网络教学平台,开放各种教学资源,做好课后延拓,为学生提供了自主学习的空间。如:公开课程教学大纲、教案、课件、图片库、实习指导、授课视频等;实时更新近三年试卷、作业习题等;开设网上测试、网上答疑、课程讨论等栏目。此外,利用多种扩展性资源,如:前沿性的纪录片、科教片、科普片,进一步激发学生的兴趣,促使其利用网络搜寻资源进行自主探究和学习,培养学生终身学习的意识。网络教学资源平台的搭建实现了学生学习的自主化、网络化和交互化,支撑了教学过程的顺利开展,提高了教学质量和教学效率。
  7 结语
  护理人员只有具备扎实的科学基础,在护理实践中才可能带来良性结果;只有掌握了知识,才具备拓展实践的条件和工具。因此,虽然护理专业组胚教学时数少,但作为专业基础课程,在教学内容、教学质量控制上不能降低标准。在医学教学改革的新形势要求我们的教学工作更贴近学生的需求、贴近社会的需求,使教学形式和内容跟上时代的步伐。本着提高学生实际操作能力,培养应用型人才这一目标,充分利用各种的教学资源,将枯燥的形态学内容与功能与发育有机地结合,与护理临床实践紧密联系,力求使学生在掌握微细结构的基础上,学得深、学得活,这将是高职院校组胚教育工作者不断探索和创新方向。
  参考文献
  [1] 唐平,张荣德,郭兴.组织学与胚胎学[M].西安世界图书出版公司,2011.
  [2] 王一飞.医学发展与中国高等医学与护理教育改革[J].上海护理,2010,10(1):88-89.
  [3] 陈勇.PBL、RBL在组织胚胎学教学中的应用[J].福建医科大学学报:社会科学版,2011,12(4):56-58.
  [4] 刘佳,曾琛.多媒体辅助教学在医学教学中的问题和对策[J].管理学家,2012(24):420.
  [5] 薄双玲,白慧健,李钊,等.高职高专护理专业组织胚胎学教学实践探索[J]. 解剖学研究,2013,35(3):227-229.
  [6] 单智焱,孙瑞珍,李秋明,等.组织学与胚胎学教学模式的改革[J].现代生物医学进展,2010,15(10):2968-2970.
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