大肠侧向发育型肿瘤内镜黏膜下剥离术后电凝综合征的发病率及危险因素分析

• 作 者: 刘香 高咪 王晟 葛楠 王国鑫 郭瑾陶 孙思予
• 机 构: 110000 沈阳，中国医科大学附属盛京医院内镜诊治中心,110000 沈阳，中国医科大学附属盛京医院内镜诊治中心,110000 沈阳，中国医科大学附属盛京医院内镜诊治中心,110000 沈阳，中国医
• 出 处: 中华消化内镜杂志
• 发表日期: 2015年32期
• 关键词: 发病率 危险因素 侧向发育型肿瘤 内镜黏膜下剥离术 电凝综合征

目的

研究大肠侧向发育型肿瘤(LST)经内镜黏膜下剥离术(ESD)后电凝综合征(PEECS)的发病率和相关的临床危险因素。

方法

对盛京医院内镜诊治中心2010年1月至2014年5月收治的51例大肠LST患者进行回顾性分析，所有患者行ESD，分析其电凝综合征的发病率，用Logistic回归分析发生电凝综合征的临床危险因素。

结果

51例患者中，电凝综合征的发病率为9.8%(5/51)，病变位于直肠的发生率(7.1%，2/28)低于左半结肠(12.5%，1/8)和右半结肠(13.3%，2/15)。多因素Logistic回归分析显示发生电凝综合征的独立危险因素为：位于直肠以外的病变(OR＝1.655，P<0.05)、病变尺寸大于25 mm(OR＝1.028，P<0.05)、手术时间大于129 min(OR＝1.016，P<0.05)、年龄超过62岁(OR＝0.987，P<0.05)。

结论

对于年龄超过62岁、病变尺寸大于25 mm、预估手术时间大于129 min及位于直肠以外的大肠LST患者，ESD术中应尽量使黏膜层与固有肌层分离，减少电凝时间，术后注意禁食禁水、补液支持，并予抗感染等措施以预防PEECS的发生。