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目的 观察静脉用rt-PA溶栓对NIHSS评分＞25分的严重缺血性卒中的疗效及安全性.方法 回顾性分析时间窗内的NIHSS评分＞25分的严重缺血性脑卒中患者65例,其中接受静脉溶栓组（溶栓组）30例和未进行溶栓（未溶栓组）35例.比较2组治疗前后（24 h、7d、14 d）的NIHSS评分、治疗后mRS评分（30 d）、颅内出血率及病死率.结果 溶栓组治疗后24 h、7d、14 d的NIHSS评分较治疗前及未溶栓组显著降低,差异有统计学意义（P＜0.05）.2组脑出血发生率比较差异无统计学意义（P＞0.0