小儿百日咳及类百日咳综合征的临床特征比较

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目的:比较小儿重症百日咳及类百日咳综合征的临床特征,探讨救活经验.方法:总结2008年3月至2016年3月,昭通市第一人民医院儿科收治的重症百日咳及类百日咳综合征患儿的资料,抢救治疗措施及转归.结果:重症百日咳及类百日咳综合征31例其中男15例,女16例;中位年龄2 68个月(年龄范围34天-7个月).其中重症百日咳16例,均<3个月,均未进行百日咳预防接种31例患儿主要症状:咳嗽后屏气或呼吸停止16例(51 61%),阵发性发绀12例(∽70%),心动过缓或心跳停止10例(32 26%),痉咳8例(25 80%);血液白细胞增高[(26.85±12.43)×109/L|及高淋巴细胞血症[(70.10±8 82)%];并发症:呼吸衰竭13例(41 94%),肺动脉高压7例(22.58%),心血管功能障碍6例(19 35%),脑病5例(1613%).其中2例发生心跳、呼吸停止经复苏抢救.重症百日咳合并肺动脉高压患儿(较未合并肺动脉高压患儿)更容易出现白细胞计数增高(P=0.025)及呼吸衰竭、心血管功能障碍(P=0.001),重症百日咳合并肺动脉高压患儿使用机械通气(P=0 0001)及血管活性药物比例(P=0.0005)明显高于未合并肺动脉高压患儿.合并肺动脉高压患儿使用米力农,均好转或痊愈出院.结论:重症百日咳及类百日咳综合征重症患儿有发生咳嗽后屏气、呼吸停止及呼吸衰竭的危险,好发于未进行免疫接种<3个月小婴儿重症百日咳并发肺动脉高压比例高,米力农治疗可能有效.
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