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目的：探讨糖尿病（DM）向糖尿病肾病（DN）转化时相关检测指标的临床价值。方法155例DM患者根据24 h尿蛋白排泄率（UAER）分成三组，其中单纯DM（SDM）组57例、早期DN（EDN）组46例、临床DN（CDN）组52例。循环酶法测定155例DM患者和60名正常对照组（NC）组UAER、BUN、Cr；电化学发光法测定HCY、D-D、CA19-9、T3。结果 SDM组、EDN组、CDN组患者随微血管病变的严重程度尿UAER和血清HCY、D-D和CA19-9水平增高；T3的水平降低；BUN、Cr差异均无统计学意义（P＞0.05）。HCY、D-D、CA19-9和T3的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.9324、0.7618、0.7423和0.8152%；诊断截值分别为19.67μmol/L、516.37 ng/mL、33.49 U/mL和1.53 nmol/L；敏感度分别为93.68%、76.22%、75.84%和80.36%；特异度分别为95.87%、79.47%、76.31%和82.25%。结论血清HCY、D-D、CA19-9和T3是DM向DN转化时的有价值诊断指标，以血清HCY较好。