河南省结核病耐药水平对全程督导短程化疗效果的影响

• 作 者: 王国杰 徐吉英 王国斌 甄新安 高三友 杜长梅
• 机 构: 450003,郑州,河南省疾病预防控制中心结核病控制所,河南省胸科医院结核科,,,,
• 发表日期: 2006年29期
• 关键词: 结核 肺 抗药性 多药 药物疗法

目的

探讨河南省结核病耐药水平对全程督导短程化疗效果的影响

方法

于2001年8月至2002年6月,河南省与WHO合作开展了第2轮结核病耐药监测,采用比例法进行药敏试验,采用现代结核病控制策略的全程督导短程化疗技术(DOTS)对入选的痰涂片阳性肺结核患者1 571例进行化疗

结果

痰涂片阳性肺结核患者的治疗成功率为85.5%(1343/1571),其中初治成功率为89.6%(1159/1293);耐药患者治疗成功率为76.6%(433/565),其中初治成功率为86.8%(341/393),复治成功率为53.5%(92/172);耐多药患者治疗成功率为58.6%(126/215),其中初治成功率为75.4%(83/110),复治成功率为41.0%(43/105).耐2～4种药物的初治患者的治疗成功率均显著高于复治患者.多因素分析结果表明,与治疗失败有统计学意义的相关因素为复治和耐2种及以上药物,与因结核病死亡有统计学意义的相关因素为复治、年龄较大和耐多药

结论

河南省采用DOTS技术对初治肺结核患者治疗效果较好,对复治患者,尤其是对耐多药复治患者的疗效非常差.复治、年龄较大、耐2种及以上药物或耐多药是导致患者化疗效果差的危险因素.