腹腔镜下卵巢囊肿剔除术不同止血方法对年轻患者卵巢储备功能的影响

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目的 探讨腹腔镜下卵巢囊肿剔除术不同止血方法对年轻患者卵巢储备功能的影响.方法 将2009年12月至2011年12月因单侧良性卵巢囊肿且年龄≤35岁的本院住院患者83例随机分为两组,术中创面止血采用单纯缝合方法(缝合组)37例,采用电凝止血方法(电凝组)46例.两组患者分别于术前,术后1、6个月后第一次月经的第2-5天检测血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)及黄体生成素(LH)水平,阴道彩超检测窦卵泡数(AFC),及卵巢间质动脉血流的收缩期峰值(PSV),两者结合判定卵巢储备功能.结果 两组术前激素水平差异无统计学意义(P >0.05).缝合组术后1、6个月E2呈小幅下降,FSH稍升高,但与术前相比无统计学意义(P>0.05),电凝组术后1、6个月E2较术前均明显下降,FSH明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).术后1个月两组间比较和术后6个月两组间比较,E2、FSH差异均有统计学意义(P<0.05),LH水平差异无统计学意义(P>0.05).缝合组术后不同时期AFC 、PSV差异组内比较、组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).电凝组术后1、6个月与术前比较AFC、PSV差异均有显著性差异(P<0 05).术后1、6个月两组组间比较,AFC、PSV差异均有统计学意义(P<0.05).两组术后共发生卵巢储备功能下降11例,缝合组4例(10.8%),电凝组7例(15.2%).结论 腹腔镜下卵巢囊肿剔除术两种止血方法对卵巢储备功能均有影响,电凝止血法较单纯缝合止血法所致卵巢储备功能下降更加明显.
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