【摘 要】
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例1,女,65岁.因上睑下垂5个月,吞咽发音困难2个月,气短3天入院.病程呈波动进展,上睑下垂为晨轻暮重,入院前3天开始出现气短.入院查体:脉搏107次/分,呼吸40次/分,血压14/9 kPa
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例1,女,65岁.因上睑下垂5个月,吞咽发音困难2个月,气短3天入院.病程呈波动进展,上睑下垂为晨轻暮重,入院前3天开始出现气短.入院查体:脉搏107次/分,呼吸40次/分,血压14/9 kPa,口唇紫绀,呼吸弱.神经系统:双侧上眼睑下垂,鼓腮不能,声嘶,软腭提升无力,咽反射消失,伸舌不能.四肢肌力尚正常.新斯的明试验阳性.给予口服吡啶斯的明、泼尼松治疗,入院后2天内出现3次呼吸停止,均在肌注新斯的明后恢复.以后只有连续静滴新斯的明才能维持呼吸相对平稳.入院后第3天开始给予甲基泼尼松龙500 mg加入5%葡萄糖500 mL静滴,每天1次,连续3天,病人未再出现呼吸困难等肌无力症状,吡啶斯的明用量由480 mg/d减至120 mg/d.随访1年上述肌无力表现未再发生.
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