【摘 要】
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目的 应用免疫组化的方法对临床诊断为宫腔粘连患者的子宫内膜雌激素受体(estrogen recep-tor,ER)、 孕激素受体(progesterone receptor,PR)表达进行半定量分析,探讨其对宫腔
【机 构】
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武汉大学人民医院生殖中心 武汉市, 430060武汉大学汉川市人民医院妇产科 湖北省汉川市, 431600;武汉大学人民医院生殖中心 武汉市, 430060;武汉大学人民医院病理科 武汉市, 4300
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目的 应用免疫组化的方法对临床诊断为宫腔粘连患者的子宫内膜雌激素受体(estrogen recep-tor,ER)、 孕激素受体(progesterone receptor,PR)表达进行半定量分析,探讨其对宫腔粘连治疗预后的意义.方法 收集2016年12月至2017年8月在武汉大学人民医院生殖中心因临床诊断为“宫腔粘连”行宫腔镜检的患者224例,手术中留取子宫内膜标本,通过免疫组化SP法测定子宫内膜腺体与间质ER、PR表达.① 收集52例经宫腔镜诊断为正常宫腔形态的病例子宫内膜标本,分析子宫内膜腺体与间质中ER、PR的表达规律以及表达水平与年龄、 孕产次等因素的相关性.② 选取子宫内膜标本172例.根据美国生殖学会(AFS)评分标准按粘连程度分:无粘连52例,轻度粘连40例,中度粘连37例,重度粘连43例.对比不同组别病例子宫内膜ER、PR表达水平,分析宫腔粘连程度和子宫内膜ER、PR表达的相关性.③选取15例同一例宫腔粘连患者两次宫腔镜检的子宫内膜标本,比较治疗前后的子宫内膜ER、PR表达改变.从3方面联合分析子宫内膜ER、PR表达在宫腔粘连治疗预后的作用.结果 ① 子宫内膜ER表达与PR表达水平呈正相关.子宫内膜腺体、 间质ER与PR表达水平均相关(P<0.001).② 子宫内膜腺体ER、PR表达较间质ER、PR表达高.子宫内膜PR表达较ER高.子宫内膜腺体、 间质ER与PR表达水平比较均有差异(P<0.01、P<0.001).③ 子宫内膜ER、PR表达与年龄、 孕次不相关.④ 无粘连组和轻度粘连组与重度粘连组的子宫内膜腺体ER、PR表达水平均有差异(P<0.05、P<0.01).其余各组组间无差别.⑤ 治疗前后子宫内膜ER、PR的表达无显著性差异.结论 ER、PR在子宫内膜腺体与间质均表达,其中在腺体的表达高于间质,子宫内膜ER与PR有相同的表达趋势.子宫内膜腺体ER、PR表达水平与宫腔粘连程度呈负相关.子宫内膜ER、PR的表达与治疗前后无改变.
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