论文部分内容阅读
目的
探讨MRI在诊断胎儿肾上腺占位中的应用价值并分析其预后，为产前咨询提供指导意见。
方法回顾性分析2009年10月至2014年12月进行影像检查的约4 000例孕妇，均由超声发现胎儿肾上腺区占位后3 d内行MRI检查，共发现11例胎儿肾上腺占位。MRI检查序列包括快速稳态平衡梯度回波(B-FFE)序列、单次激发快速自旋回波(SSFSE)序列、T1WI及DWI，行横断面、矢状面及冠状面扫描，重点观察胎儿腹部情况，将产前MRI、超声结果与手术病理进行对照分析。
结果11例肾上腺占位，右侧3例、左侧8例；囊性1例、囊实性3例、实性7例。囊性病变表现为T1WI低信号、T2WI高信号，囊实性占位为混杂T1WI、混杂T2WI信号，实性病变为T1WI等信号、T2WI稍高信号。胎儿MRI诊断神经母细胞瘤(NB) 10例、肾上腺血肿1例；出生后随访8例确诊为NB(手术病理证实7例，1例通过MYCN基因扩大伴肝转移确诊，治疗过程中死亡)，2例病灶自行消退，1例胎儿引产未尸检。11例病变超声准确定位在肾上腺区域6例，其中产前超声给予正确诊断NB 1例，误诊为畸胎瘤、肾上腺血肿和隔离肺各1例，另7例给予描述性诊断。11例中9例胎儿生后现仍随访中，目前生长发育良好。
结论MRI在诊断胎儿肾上腺占位中可提供更多有用的诊断信息。胎儿肾上腺占位多数为NB，部分病灶有自愈倾向，总体预后良好。