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目的观察细胞间黏附分子1(ICAM-1)G241R、K469E基因多态性分布,探讨基因多态性与其他多种暴露因素对汉族人群冠心病(CHD)的交互影响。方法应用序列特异性引物扩增(PCR-SSP)技术和聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测湖北地区汉族211例CHD患者和206名对照者的ICAM-1基因第241和469号编码氨基酸的多态性;采用多因素Logistic回归分析ICAM-1基因多态性与CHD的相关性及多种因素间的交互作用。结果CHD组中K469E位点KK基因型和K等位基因显著高于对照组(55·5%vs44·7%,P<0·05;74·9%vs67·7%,P<0·05);基因型频率的相对风险分析发现,KK型患CHD的风险是EE型及KE型的1·542倍(OR=1·542,95%CI:1·048~2·269);Logistic回归分析显示,本研究中高血压、糖尿病、吸烟、K469E多态性、甘油三酯及白细胞计数为CHD的危险因素。调整后,K469E多态性与高血压、糖尿病、吸烟对冠心病发生的交互作用有显著意义,OR值分别为:KK-高血压21·02(95%CI:4·72~93·59,P<0·01),KK-糖尿病26·89(95%CI:1·93~373·83,P<0·01),KK-吸烟5·45(95%CI:1·74~17·03,P<0·01)。本次研究未检出G241R多态性。结论ICAM-1K469E多态性与CHD的易感性有关,469K等位基因可能是冠心病发病的重要易感基因,高血压、糖尿病患者或嗜烟者同时携带KK基因型会显著增加患冠心病的危险性。中国人群不存在G241R多态性。