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目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者下气道分泌物细菌种类差异性.方法 ①回顾性分析42例在广东省人民医院呼吸内科住院治疗的AECOPD患者及同时期在其他科室住院治疗的30例术前患者静态肺通气功能特点.AECOPD患者均在应用抗生素前或抗生素疗效差时行纤维支气管镜检查,于炎性病灶处(影像学或直视下定位)用纤维支气管镜导管吸引采集下呼吸道分泌物进行细菌、真菌培养;②依据AECOPD患者静态肺通气功能(FE1.0)占预计值百分比大小将患者分为3组,研究每组AECOPD患者下呼吸道分泌物病原菌特征及组间差异性.结果 研究组患者静态肺通气功能第一秒用力呼气容积FE1.0(45.36±13.61)%预计值.对照组患者静态肺通气功能平均第一秒用力呼气容积FE1.0(87.33±11.66)%预计值;研究组肺通气(FE1.0)功能水平明显低于对照组,两组间有统计学差异;研究组42例入选患者32例下呼吸道分泌物细菌培养阳性(阳性率76.2%,共培养出43株细菌),共有15种菌株分布.其中I期患者以G+球菌类为主(占64%),Ⅲ期患者以肠杆菌及假单胞菌类菌为主(占90%).另有11例念珠菌培养阳性(阳性率26.2%),其中7例为肺通气功能差的Ⅲ期患者,4例为肺通气功能较差的Ⅱ期患者.不同肺通气功能水平的AECOPD患者感染不同病原菌种类总体有统计学差异性.每两组间感染细菌种类进行统计学比较,结果显示:Ⅲ期AECOPD患者假单胞菌及肠杆菌感染率明显高于I期患者,且有统计学意义.其余两组间进行统计学比较,感染细菌种类均无统计学差异.结论 AECOPD患者静态肺通气功能显著差于对照组人群;COPD患者在急性加重期肺功能差的患者感染以肠杆菌、假单胞菌及念珠菌为主.