论文部分内容阅读
【摘要】内科疾病的病因复杂，有些疾病尚缺乏特效治疗。疾病治疗的成败与护理工作质量有密切的关系，要提高医疗护理质量，除了给病人做好基础护理外，还必须注意病人的心理状态，了解和掌握病人的心理需要，消除各种不良的心理因素，以取得病人的积极配合。心理护理是护士在护理过程中通过自己的行为、言语、表情和姿势等，改变患者的心理状态和行为，使之有利于病情的好转。心理护理对患者的心理健康、提高免疫力起到了积极的作用，对患者的康复和维持健康起着重要的作用[1]。因此，研究和探讨内科病人的心理问题及护理就显得尤为重要。
【关键词】内科病人;心理问题;护理
【中图分类号】R3955【文献标识码】B【文章编号】2095―8439（2015）04―0092―02
1内科住院病人常见心理问题的护理原则
11焦虑的护理原则
解释一支持一放松训练。针对患者提出的问题予以认真（解释，使其了解自己的病情（特殊情况除外如癌症患者等）指出焦虑不安产生的原因及不利影响，并进行放松训练。患者均能接纳护士的意见，在较短的时间里消除或减轻这种心理，睡眠及饮食状况会有明显改善。
12孤独寂寞的护理原则：
建立与病友进行感情交流的渠道是消除孤独寂寞的最好方法。这类病人虽表面沉寂，但内心情感丰富。护士要主动与病人交流思想，成为病人交往的对象，然后帮助病人与其它病友建立交流的通道，还可引导病人参加一些切实可行的活动，如读书、下棋、打太极拳等。
13悲观消极的护理原则：
关心一支持一鼓励。病人这一心理产生的基础是不敢面对现实，其实是一种逃避行为。针对这种情况要取得家属的配合，主动关心病人，使病人认识到亲人们爱他（她），盼望他（她）能早日康复，讲解主动配合治疗的意义，在精神上要首先战胜自己。对病人每一点认识的提高和精神的振作都要给以肯定和鼓励。
14恐惧紧张的护理原则
对这类病人要给以更多的同情，护理要更加细心，服务周到，言行要谨慎，不要让病人感觉到病情危重，同时向病人讲明病情波动是常见的，可以减轻恐惧心理。
15疑病的护理原则：
此类病人多具有固执、吝啬、谨慎小心和只相信自己不相信别人的性格特点。表现为过分关心自己的健康，如有一点不适，就怀疑自己是否患有何种疾病。 护理原则：有充分依据的适度保证一疏导一解释。
16情绪不稳的护理
护理原则：对此类病人要理解，宽容和忍让，同时进行开导，给以周到的服务去感动病人，使其改变态度。
17过分依赖护理原则：
向病人讲解活动的重要性，鼓励病人做一些力所能及的事，减少不必要的帮助，根据病情制定每日活动计划。
2内科住院病人心理护理的方法
21内科住院患者的心理护理的常见方法：①适应环境、进入角色：接待患者时态度要和蔼，热情认真 ，通过入院宣教使患者来到病房就感到护理人员的温暖，感到了好转的希望;②密切观察患者的情绪变化，做好患者的思想工作，消除患者对疾病的顾虑，护士在操作前应向患者做好解释，操作要熟练准确，多用安慰性语言。③帮助患者树立恢复健康的信心：通过经常和患者谈心，请康复较好的患者现身说法，使其树立战胜疾病的信心;④密切注意患者的心理活动，消除影响疾病康复的不良因素：要经常深入病房，及时了解患者的心理状况，对不同的疾病给予不同的处理。⑤恢复期指导：此如护理不当，急性病可转为慢性病，慢性病可再复发。因此，必须重视恢复期患者的护理，患者出院时除做好与疾病相关的指导外，要鼓励积极参加适度的体育锻炼和集体活动，随时保持良好的心理状态。
22内科病人心理护理的创新性方法——有效沟通
221语言性沟通
2211劝说开导
故护理人员应“视人犹已”，满腔热情对待病人，要主动与病人交谈，对思想不暴露的患者要有耐心，关心同情和体谅病人，病人悲观失望时，护士要热情地鼓励病人，使之树立战胜疾病的信心。语言是情感交流最主要的方式，耐心说理开导，达到有效沟通，通过护士的语言威力，诱导鼓励患者，使其提高机体对情感刺激的耐受性，以促使脏腑功能的协调，有利于疾病早日康复。[2]
2212交心谈心
可以通过交心谈心的方式，接近患者聊天，详细了解、病因，疾病的发生发展过程，病人在患病前后的心理状态，尤其是疾病发生以后的思想情绪的急剧变化，进一步了解病人的生活习惯，性格特征，文化层次，对疾病的认识、态度，有没有战胜疾病的坚强意志。这样，就能有效地做好患者的思想工作，消除消极因素，建立良好的心理状态，为治疗疾病做好心理上的准备。
222非语言性沟通——移情相制
2221移情
移情就是注意力的转移。通过语言、行动等方式，调动病人的积极性，形成良好的精神内守状态，移易精气，变利气血，调动人体自身的祛除病邪的能力[3]。有些人患病后，往往将注意力经常集中在疾病上面，怕病情变重、不易治愈、影响工作、学习和生活，陷入苦闷、烦恼、忧愁、紧张、恐慌之中。对于这类病人，护理中可采取诱导的方法转移注意力，转内病为外病，转心病为腿病，以不治为乃治，每每收到不药而愈的疗效。还可以在病区加强有效卫生宣教，组织卫生知识小讲课，讲些预后好的病例给病人听，以解除顾虑。
2222相制
相制，即是以一种情志抑制另一种情志，达到淡化甚至消除不良情志，以保持良好的精神状态的一种精神疗法[4]。如在日常护理工作中对忧伤的患者给予更多的照顾，，以真诚的态度聆听他们的烦恼的诉说，并且有意识地多说些令人愉快的事或笑话，让其听听相声，看看喜剧，保持一种愉快的情绪，以制约忧伤之情。
3结论
心理护理贯穿在内科住院患者治疗的始终，要做好患者的心理护理，护士要有高度的同情心和责任心，精心的护理、精湛的技术是基础。同时还要掌握心理学知识，强化心理护理意识，提高护理质量，除给患者做好基础护理外，还必须注意患者的心理状态，从而掌握患者的心理需要，消除各种不良的心理因素，以取得患者的积极配合，从而促进病情的早日康复。
[1]王金莲、郭立义、陈楚印 《内科住院病人中常见心理问题及护理》，《河南实用神经疾病杂志》，2002-4
[2] 刘燕萍、于恩彦，《内科老年住院患者常见心理问题及护理》，《临床心身疾病杂志》1997年第02期
[3]李殊响 《内科疾病的心理治疗》，北京：人民卫生出版社，2003
[4]陈素坤，周英 《 临床护理心理学教程 》，人民军医出版社，2007-7
【关键词】内科病人;心理问题;护理
【中图分类号】R3955【文献标识码】B【文章编号】2095―8439（2015）04―0092―02
1内科住院病人常见心理问题的护理原则
11焦虑的护理原则
解释一支持一放松训练。针对患者提出的问题予以认真（解释，使其了解自己的病情（特殊情况除外如癌症患者等）指出焦虑不安产生的原因及不利影响，并进行放松训练。患者均能接纳护士的意见，在较短的时间里消除或减轻这种心理，睡眠及饮食状况会有明显改善。
12孤独寂寞的护理原则：
建立与病友进行感情交流的渠道是消除孤独寂寞的最好方法。这类病人虽表面沉寂，但内心情感丰富。护士要主动与病人交流思想，成为病人交往的对象，然后帮助病人与其它病友建立交流的通道，还可引导病人参加一些切实可行的活动，如读书、下棋、打太极拳等。
13悲观消极的护理原则：
关心一支持一鼓励。病人这一心理产生的基础是不敢面对现实，其实是一种逃避行为。针对这种情况要取得家属的配合，主动关心病人，使病人认识到亲人们爱他（她），盼望他（她）能早日康复，讲解主动配合治疗的意义，在精神上要首先战胜自己。对病人每一点认识的提高和精神的振作都要给以肯定和鼓励。
14恐惧紧张的护理原则
对这类病人要给以更多的同情，护理要更加细心，服务周到，言行要谨慎，不要让病人感觉到病情危重，同时向病人讲明病情波动是常见的，可以减轻恐惧心理。
15疑病的护理原则：
此类病人多具有固执、吝啬、谨慎小心和只相信自己不相信别人的性格特点。表现为过分关心自己的健康，如有一点不适，就怀疑自己是否患有何种疾病。 护理原则：有充分依据的适度保证一疏导一解释。
16情绪不稳的护理
护理原则：对此类病人要理解，宽容和忍让，同时进行开导，给以周到的服务去感动病人，使其改变态度。
17过分依赖护理原则：
向病人讲解活动的重要性，鼓励病人做一些力所能及的事，减少不必要的帮助，根据病情制定每日活动计划。
2内科住院病人心理护理的方法
21内科住院患者的心理护理的常见方法：①适应环境、进入角色：接待患者时态度要和蔼，热情认真 ，通过入院宣教使患者来到病房就感到护理人员的温暖，感到了好转的希望;②密切观察患者的情绪变化，做好患者的思想工作，消除患者对疾病的顾虑，护士在操作前应向患者做好解释，操作要熟练准确，多用安慰性语言。③帮助患者树立恢复健康的信心：通过经常和患者谈心，请康复较好的患者现身说法，使其树立战胜疾病的信心;④密切注意患者的心理活动，消除影响疾病康复的不良因素：要经常深入病房，及时了解患者的心理状况，对不同的疾病给予不同的处理。⑤恢复期指导：此如护理不当，急性病可转为慢性病，慢性病可再复发。因此，必须重视恢复期患者的护理，患者出院时除做好与疾病相关的指导外，要鼓励积极参加适度的体育锻炼和集体活动，随时保持良好的心理状态。
22内科病人心理护理的创新性方法——有效沟通
221语言性沟通
2211劝说开导
故护理人员应“视人犹已”，满腔热情对待病人，要主动与病人交谈，对思想不暴露的患者要有耐心，关心同情和体谅病人，病人悲观失望时，护士要热情地鼓励病人，使之树立战胜疾病的信心。语言是情感交流最主要的方式，耐心说理开导，达到有效沟通，通过护士的语言威力，诱导鼓励患者，使其提高机体对情感刺激的耐受性，以促使脏腑功能的协调，有利于疾病早日康复。[2]
2212交心谈心
可以通过交心谈心的方式，接近患者聊天，详细了解、病因，疾病的发生发展过程，病人在患病前后的心理状态，尤其是疾病发生以后的思想情绪的急剧变化，进一步了解病人的生活习惯，性格特征，文化层次，对疾病的认识、态度，有没有战胜疾病的坚强意志。这样，就能有效地做好患者的思想工作，消除消极因素，建立良好的心理状态，为治疗疾病做好心理上的准备。
222非语言性沟通——移情相制
2221移情
移情就是注意力的转移。通过语言、行动等方式，调动病人的积极性，形成良好的精神内守状态，移易精气，变利气血，调动人体自身的祛除病邪的能力[3]。有些人患病后，往往将注意力经常集中在疾病上面，怕病情变重、不易治愈、影响工作、学习和生活，陷入苦闷、烦恼、忧愁、紧张、恐慌之中。对于这类病人，护理中可采取诱导的方法转移注意力，转内病为外病，转心病为腿病，以不治为乃治，每每收到不药而愈的疗效。还可以在病区加强有效卫生宣教，组织卫生知识小讲课，讲些预后好的病例给病人听，以解除顾虑。
2222相制
相制，即是以一种情志抑制另一种情志，达到淡化甚至消除不良情志，以保持良好的精神状态的一种精神疗法[4]。如在日常护理工作中对忧伤的患者给予更多的照顾，，以真诚的态度聆听他们的烦恼的诉说，并且有意识地多说些令人愉快的事或笑话，让其听听相声，看看喜剧，保持一种愉快的情绪，以制约忧伤之情。
3结论
心理护理贯穿在内科住院患者治疗的始终，要做好患者的心理护理，护士要有高度的同情心和责任心，精心的护理、精湛的技术是基础。同时还要掌握心理学知识，强化心理护理意识，提高护理质量，除给患者做好基础护理外，还必须注意患者的心理状态，从而掌握患者的心理需要，消除各种不良的心理因素，以取得患者的积极配合，从而促进病情的早日康复。
[1]王金莲、郭立义、陈楚印 《内科住院病人中常见心理问题及护理》，《河南实用神经疾病杂志》，2002-4
[2] 刘燕萍、于恩彦，《内科老年住院患者常见心理问题及护理》，《临床心身疾病杂志》1997年第02期
[3]李殊响 《内科疾病的心理治疗》，北京：人民卫生出版社，2003
[4]陈素坤，周英 《 临床护理心理学教程 》，人民军医出版社，2007-7