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目的
评价吻合血管游离腓骨移植治疗股骨头坏死的临床疗效。
方法1981年以来采用吻合血管游离腓骨移植方法治疗股骨头坏死620例，其中Ficat I期138例，Ficat Ⅱ期322例，Ficat Ⅲ期119例，Ficat Ⅳ期41例。手术切除股骨头周边增生变形的骨赘和炎性反应的滑膜组织。将股骨颈前外侧凿成与腓骨外径相应的骨槽，在‘C’臂X光机监视下沿骨槽深达股骨头软骨下区，凿刮骨坏死囊变组织，取大转子或髂骨松质骨填塞，然后将游离腓骨插入股骨头骨洞内，嵌入股骨颈骨槽内，腓骨动静脉与旋股外动静脉进行显微吻合。
结果376例获得1～19年的随访，根据综合评价其优良率为86.7%。
结论该手术可在直视下彻底清除坏死囊变组织和减压，同时植入新鲜松质骨，为坏死区再血管化清除障碍。植入的游离腓骨可增加股骨头部的血供和支撑作用，防止股骨头进一步塌陷。此术式可用于Ficat I、Ⅱ、Ⅲ期的病例。