【摘 要】
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目的分析激素耐药型肾病综合征(SRNS)患儿的临床、病理类型及预后情况。方法分析2003年1月至2012年12月该院肾脏免疫科住院诊断为SRNS患儿162例的临床资料,SRNS患儿占住院原
【机 构】
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重庆医科大学附属儿童医院肾脏免疫科
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目的分析激素耐药型肾病综合征(SRNS)患儿的临床、病理类型及预后情况。方法分析2003年1月至2012年12月该院肾脏免疫科住院诊断为SRNS患儿162例的临床资料,SRNS患儿占住院原发性肾病综合征(PNS)10.8%,就其临床、病理类型及预后进行回顾性分析。结果 162例患儿中123例行肾活检,系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)60例,局灶节段性肾小球硬化(FSGS)30例,微小病变(MCD)19例,膜增生性肾小球肾炎(MPGN)8例,膜性肾病(MN)5例,增生硬化性肾小球肾炎(PSGN)1例,血尿在非MCD(non-MCD)中显著增多,差异有统计学意义(P<0.01),患儿年龄分组、临床分型与病理类型分布比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。107例完成随访,其中58例完全缓解,26例部分缓解,15例未缓解,8例死亡,完全缓解需3~84个月,平均15个月,预后与病理类型比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 SRNS病理类型以non-MCD为主,多为MsPGN和FSGS,PNS患儿存在血尿时,需警惕激素耐药。SRNS患儿蛋白尿持续时间长,预后差,FSGS患儿预后明显较MsPGN差。
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