【摘 要】
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例1:男,25岁,因斗殴被人用五针钢叉刺入颈部,短暂昏迷后有右侧肢体痉挛,3小时后急送我院.检查:右颈部见一钢叉插入固定(钢叉各针间距为1.5 cm),右侧肢体肌力0级,肌张力增高,
【机 构】
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上海市第二医科大学附属仁济医院神经外科;上海市公安局
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例1:男,25岁,因斗殴被人用五针钢叉刺入颈部,短暂昏迷后有右侧肢体痉挛,3小时后急送我院.检查:右颈部见一钢叉插入固定(钢叉各针间距为1.5 cm),右侧肢体肌力0级,肌张力增高,腱反射亢进,病理征阳性;左侧肢体肌力及感觉无异常.CT示环椎椎间金属异物,进入枕大孔内0.5 cm.即刻在全麻下行异物取出术.术中见钢针沿枕骨鳞部刺入约5 mm,二钢针尖刺入环椎,直达硬脊膜并致其受压破损,直视下取除.术后8小时患者右上肢肌力Ⅰ级,下肢肌力Ⅳ级.1个月后右上肢肌力Ⅱ级,右下肢肌力Ⅴ级.1年后门诊随访,右上肢肌力恢复到Ⅲ级,右下肢肌力Ⅴ级.
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