超声引导下射频消融治疗甲状腺乳头状癌转移性淋巴结的疗效及安全性

• 作 者: 王艳秋 罗渝昆 张明博 张艳 谢芳 广旸
• 机 构: 解放军总医院超声诊断科
• 出 处: 中国医学影像学杂志
• 发表日期: 2018年09期
• 关键词: 甲状腺肿瘤 癌 乳头状 淋巴转移 超声检查 多普勒 彩色 造影剂 导管消融术 治疗结果
• 基金项目: 国家自然科学基金（81471681）,北京市自然科学基金（15（330083）

目的探讨甲状腺乳头状癌淋巴结转移灶超声引导下射频消融的临床疗效与安全性,评价超声造影对甲状腺癌转移性淋巴结射频消融治疗术的临床价值。资料与方法回顾性分析2014年8月—2017年12月解放军总医院收治的78例甲状腺癌患者,共计134枚病灶。对行甲状腺乳头状癌手术切除、淋巴结清扫、1311治疗后再次发生淋巴结转移患者行超声引导下淋巴结射频消融治疗。分别在术前、术后即刻以及术后1、3、6、9、12、18、24个月行常规超声和超声造影检查,观察消融区吸收情况、血流变化与内部回声,明确消融范围,计算病灶缩小率,并观察有无并发症发生。结果消融术后即刻超声造影结果显示,病灶形态皱缩、结构不清、体积缩小,造影呈无增强表现。134枚射频消融治疗后结节体积较术前不同程度缩小,术后1、3、6、9、12、18、24个月体积平均缩小率分别为(67.9±26.3)%、(76.3±20.3)%、(84.3±16.6)%、(87.7±14.8)%、(89.8±14.2)%、(90.7±14.3)%和(90.9±14.4)%,差异有统计学意义(P<0.001)。80个结节最终消失。结论超声引导下射频消融治疗对甲状腺癌颈部淋巴结转移有效,并有一定的安全性,有望成为治疗甲状腺癌颈部淋巴结转移的新方法。