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原发性干燥综合征以淋巴细胞增殖、外分泌腺体受累为主,可出现多个脏器损伤.肺脏受累是原发性干燥综合征最常见的腺外并发症之一,且以间质性肺病最为多见.总结原发性干燥综合征继发间质性肺病患者血清标志物涎液化糖链抗原、转化生长因子-β1、血管生成素样蛋白-2、25羟维生素D3、白细胞介素-17、表面活性物质蛋白、基质金属蛋白酶等的变化情况,明确它们在原发性干燥综合征相关间质性肺病早期诊断及疾病进展中的作用,有望降低临床漏诊、误诊率,进而改善预后,提高患者生活质量.
宫颈上皮内瘤变(CIN)是高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染导致的浸润性宫颈癌的前期病变,HR-HPV感染期、低级别病变、高级别病变3期的发病特点与中医“伏邪”侵犯人体后“潜证”阶段潜藏无证,“前证”阶段正邪交争、暗耗正气,“显证”阶段病情加重的动态演变相符.CIN病因病机为湿浊毒邪潜伏于子门,累及任带,耗伤正气,脏腑功能失调,气血失和,产生热、毒、瘀等病理产物,任脉失固,带脉失约.治疗原则为“培补正气、祛除湿邪”,扶正以补益正气、健脾益肾为主,祛邪以清热解毒祛湿为主,在HR-HPV感染期和低级别病变
中医药治疗痛风性关节炎历史悠久,经验丰富,临床运用广泛.治疗痛风性关节炎的单味中药主要有活血化瘀类川芎、丹皮、赤苍藤、土三七等,清热解毒类黄连素、白头翁、木犀草、葛根等,祛风除湿类鼠麴草、千斤拔、秦艽、豨莶草等,扶正类黄芪、桑寄生等.这些中药提取物通过促进尿酸排泄、抑制尿酸生成及抗炎多靶点、多途径作用于痛风性关节炎,疗效显著,安全性高,充分显示出中医药的优势.
肩痹为肢体痹之一,在风湿病中有着重要的地位,为常见痹病之一.收集研究历代医家论治肩痹的经验,结合临床实践,总结出肩痹的病因病机(虚、邪、瘀)和证治方案.辨证分为虚邪瘀3候4型:邪实候(风寒痹阻证、寒凝血瘀证),正虚候(肝肾亏虚证),痰瘀候(痰瘀互结证),临床应用,取得良好的效果.
胰腺癌是一种具有高度侵袭性的恶性肿瘤,预后极差且治疗极具挑战性.近年来,有研究表明以放疗、化疗或放化疗为主的新辅助治疗可提高胰腺癌手术R0切除率,改善患者的预后,其中相关机制已成为研究热点.然而,新辅助治疗在可切除胰腺癌领域的疗效还存在争议.笔者结合近年文献和本中心的经验,围绕目前可切除胰腺癌新辅助治疗的利弊进行综述,深入探讨新辅助治疗在可切除胰腺癌中的地位和作用.
目的 探讨新辅助化疗对结直肠癌肝转移老年患者的有效性和安全性.方法 对2016年2月至2019年5月就诊于安徽省庐江县中医院(46例)和河南省人民医院(34例)的80例结直肠癌同时性肝转移老年患者的临床资料进行回顾性分析.对照组(n=40)行腹腔镜原发灶切除+肝转移灶同期/分期切除手术+术后XELOX方案化疗,观察组(n=40)在对照组基础上术前行XELOX方案新辅助化疗,术后随访12个月.结果 观察组新辅助化疗后原发灶的临床分期较化疗前明显好转(χ2=5.12,P=0.021),肝转移灶直径缩小[(6.
目的 探讨腹腔镜保留脾脏的胰体尾切除术的安全性以及围术期加速康复外科(enhanced re-covery after surgery,ERAS)实施的策略和方法.方法 回顾性收集2018年6月至2020年12月收治的38例胰体尾良性病变和低度恶性肿瘤行腹腔镜胰体尾切除术患者的临床资料,其中保脾组23例(实施Kimura法20例,Warshaw法3例),切脾组15例;围术期均实施ERAS措施,并分析患者术前影像学资料、手术时间、失血量、具体术式、ERAS实施方法、术后腹腔引流管拔除时间、术后住院时间、术后
目的 分析初始不可切除的肝癌转化治疗后再行肝切除术的临床特征,为初始不可切除肝癌的治疗提供依据.方法 回顾性分析航天中心医院普外科和北京大学肿瘤医院裕和肿瘤中心2019年1月至2021年4月间收治的9例初始不可切除的肝癌患者临床资料.结果 9例患者均为男性,中位年龄48(33~61)岁;均合并乙肝肝硬化,肝功能Child-Pugh A级4例,B级5例;巴塞罗那分期B期4例,C期5例;PS评分均≤1分.转化治疗方案:6例行帕博利珠单抗联合仑伐替尼治疗,1例行卡瑞利珠单抗联合仑伐替尼治疗,1例行卡瑞利珠单抗联
目的 探讨一体化手术平台中行腹腔镜胆囊切除术(L C)联合术中内镜逆行性胆胰管造影(ERCP)治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果,并与序贯二步法ERCP+LC进行比较.方法 回顾性分析2019年12月至2020年12月由台州医院和恩泽医院肝胆胰外科完成治疗的82例胆囊结石合并胆总管结石患者临床资料,其中在一体化手术平台完成LC联合术中ERCP治疗的37例患者分为A组,完成序贯二步法ERCP+LC治疗的45例患者分为B组,比较两组手术时间、术中出血量、结石清除率、疼痛评分、排气时间、下床活动时间、术后并发症发
目的 比较腹腔镜胆总管切开取石术与十二指肠镜下胆总管取石术治疗胆总管结石效果和对患者术后胃肠功能影响.方法 回顾性分析深圳市人民医院于2015年3月至2017年6月期间收治的158例胆总管结石患者的临床资料.按照手术方案分为腹腔镜组(79例)和十二指肠镜组(79例),腹腔镜组实施腹腔镜胆总管切开取石术治疗,十二指肠镜组患者实施十二指肠镜下胆总管取石术治疗.比较两组手术时间、术中出血量等围手术期指标,肠鸣音恢复时间、首次排气时间等肠胃功能指标以及手术前后PCT、CRP、IL-2等炎性因子水平.结果 十二指肠