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目的 研究血清抗磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体水平动态监测在特发性膜性肾病(IMN)成人免疫抑制治疗疾病转归评估中的应用价值.方法 选取河南大学第一附属医院经肾组织活检确诊为IMN患者45例为IMN组(2018年4月～2019年1月),并选取同期健康体检者为健康对照组39例,均检测血清抗PLA2R抗体水平,同时根据血清抗PLA2R抗体水平分为低水平患者(n=19)、中水平患者(n=12)、高水平患者(n=14).同时接受免疫抑制治疗,对比不同血清抗PLA2R抗体水平与血清白蛋白(ALB)、24h尿蛋白定量(24hUP)关系.结果 IMN组血清抗PLA2R抗体水平、抗体阳性率高于健康对照组(P＜0.05);低水平患者治疗12周后24hUP较中水平患者、高水平患者低,血清ALB水平较中水平患者、高水平患者高(P＜0.05);低水平患者治疗4、12周后总有效率较中水平患者、高水平患者高(P＜0.05).结论 IMN患者血清抗PLA2R抗体阳性比例高,提示血清抗PLA2R抗体可作为IMN重要靶抗原,为临床预测治疗效果、评估疾病转归提供科学指导.