神经外科ICU患者谵妄特点分析

• 作 者: 纪媛媛 王军 马春梅
• 机 构: 100053 北京，首都医科大学宣武医院神经外科,100053 北京，首都医科大学宣武医院神经外科,100053 北京，首都医科大学宣武医院神经外科,
• 出 处: 中华现代护理杂志
• 发表日期: 2018年24期
• 关键词: 谵妄 重症监护 危险因素 神经外科

目的

了解神经外科ICU患者谵妄的发生率，对患者发生谵妄的特点进行分析。

方法

采用前瞻性队列研究设计，应用连续入组方便抽样方法，对2016年5月—2017年7月某三级甲等医院神经外科ICU收治的150例患者为调查对象，使用意识错乱评估方法量表（CAM-ICU）每天进行谵妄评估，运用Logistic回归分析谵妄的相关危险因素。

结果

本组患者谵妄发生率为42%。谵妄发生类型以活动增多型为主，占36.5%；57.1%的患者在入ICU后2~5 d发生谵妄。Logistic回归分析显示，急性生理与慢性健康评分Ⅱ（APACHE Ⅱ）（OR=0.901，95% CI 0.813~0.998）、身体约束（OR=11.382，95% CI 3.616~35.826）、低蛋白血症（OR=6.102，95% CI 1.729~21.530）是神经外科ICU患者谵妄的独立预测因子。

结论

神经外科ICU患者谵妄的发生率高，诱发患者谵妄的危险因素较多，应密切注意患者精神状态的改变，以便早期采取有效措施预防谵妄的发生。