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目的 探讨冠脉搭桥术(CABG)病人红细胞包蔽吗啡溶液(RBC-M)术后镇痛的可行性.方法拟行CABG术的病人50例,随机分为RBC-M组和PCA组,每组25例.拔除气管导管后2h,RBC-M组给予新鲜配制的RBC-M溶液,剂量为0.14mg/kg;PCA组用0.01%的吗啡进行病人自控静脉镇痛,负荷量2ml,bolus量1ml,背景输注速率1ml/h,4h限量为15ml,锁定时间10min.分别于术前、镇痛前及镇痛开始后1、2、3、8、12、36、36、48h时对病人疼痛、镇静与舒适状态进行评分.持续观察心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)和动脉血气;镇痛前后不同时点测定RBC-M组吗啡血清浓度;记录并发症、吗啡用量.结果与PCA组比较,RBC-M组在镇痛开始后2h内疼痛评分降低,镇静评分升高,HR和RR降低,PaCO2升高;镇痛开始后的24h内舒适评分升高,镇静评分降低;吗啡用量降低(P＜0.05或0.01),恶心、呕吐发生率差异无统计学意义(P＞0.05).RBC-M溶液的药代动力学模型为二室模型,半衰期为15.37h,清除率为2.1ml·kg-1·min-1,稳态表观分布容积为0.088L/kg,血药浓度时间曲线下面积为7911.6ng·ml-1·h-1.结论CABG病人RBC-M进行术后镇痛是安全、有效的。