西地那非联合一氧化氮吸入治疗新生儿持续性肺动脉高压的效果研究

来源 :中国医学前沿杂志(电子版) | 被引量 : 0次 | 上传用户:kyleSun81
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目的探讨西地那非联合一氧化氮吸入治疗新生儿持续性肺动脉高压(persistent pulmonary hypertension of the newborn,PPHN)的效果。方法将2013年1月至2016年12月于本院确诊并住院治疗的116例PPHN患儿纳入研究,按照随机数表法将其分为对照组和联合治疗组,每组各58例。对照组患儿采取一氧化氮吸入治疗,联合治疗组患儿采用一氧化氮吸入联合西地那非鼻饲治疗。观察并比较两组患儿治疗前和治疗72小时后血气分析指标[动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO2)、动脉血二氧化碳分压(arterial partial pressure of carbon dioxide,PaCO2)、动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation,SaO2)、乳酸水平]、心功能指标[左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、右室射血分数(right ventricular ejection fraction,RVEF)、短轴缩短率(fraction shortening,FS)、舒张早期心室充盈速度最大值/舒张晚期心室充盈速度最大值(E/A)及肺动脉收缩压(pulmonary artery systolic pressures,PASP)]、临床疗效以及血清内皮素-1(endothelin-1,ET-1)和N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)水平。结果治疗后,两组患儿PaCO2和乳酸水平均低于治疗前(P<0.05),PaO2和SaO2均高于治疗前(P<0.05),联合治疗组患儿PaCO2和乳酸水平均低于对照组(P<0.05),PaO2和SaO2均高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患儿LVEF、RVEF、FS及E/A均高于治疗前(P<0.05),PASP低于治疗前(P<0.05);联合治疗组患儿LVEF、RVEF、FS及E/A均高于对照组,PASP均低于对照组(P<0.05)。联合治疗组患儿治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患儿ET-1和NT-proBNP水平均低于治疗前(P<0.05),联合治疗组患儿ET-1和NT-proBNP水平均低于对照组(P<0.05)。结论西地那非联合一氧化氮吸入能够有效改善PPHN患儿的临床指标,较单用一氧化氮吸入治疗效果更佳。
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