硬膜外麻醉引起椎管内脓肿一例

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患者女,26岁。硬膜外麻醉下剖宫产术后10 d,术后发热,体温达38℃,腰背部及双下肢疼痛不适6 d,不敢平卧。查体:腰背部可见一针眼,略红肿,局部触压痛阳性,双下肢皮肤感觉减退,肌力正常。磁共振成像(MRI)平扫示T(12)-L4水平椎管内条带状稍长T1稍长T2异常信号,上下径约13.8cm,境界清晰,信号不均匀,内部伴条片状短T1长T2信号,邻近硬膜囊明显受压,脊髓圆锥及马尾终丝受压前移;相应棘突右旁并见团块状类似异常信号,境界清晰,其内可见分隔;腰背部皮下软组织肿胀(见图1-3)。
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