电生理监测在大型听神经瘤术中的应用

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目的 研究神经电生理监测在大型听神经瘤显微手术切除中的作用,提高肿瘤切除的准确性和安全性.方法 26例听神经瘤患者术中进行脑干听觉诱发电位(BAEP)和面神经肌电图(EMG)连续监测,根据监测结果,术中随时调整手术策略和方法,避免人为因素造成脑干和面神经功能障碍.术后2周采用House-Brackmann分级方法对面神经功能进行评价.结果 肿瘤全切除23例(88%),次全切除3例(12%),无死亡病例.面神经完整解剖保留25例(96%).术后2周面神经功能Ⅰ~Ⅱ级21例(80%),Ⅲ~Ⅳ级3例(12%),Ⅴ级2例(8%).结论 大型听神经瘤术中实时电生理监测可提高肿瘤的全切率,降低手术的致残率,对提高听神经瘤手术的精确性和安全性有重要的临床价值.
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