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目的 比较透析后肾移植与无透析肾移植的临床效果,探讨无透析肾移植的安全性与优越性. 方法回顾分析1999年1月到2003年1月接受无透析肾移植并定期随访的病例50例,选择透析后行肾移植病例50例作为对照,2组病例年龄、性别、血型、冷(热)缺血时间、人类白细胞抗原(HLA)配型、原发病、免疫抑制治疗方案等条件相匹配,比较2组病例肾移植术后急、慢性排斥反应和移植肾功能延迟恢复的发生率以及人/肾存活率. 结果无透析组中术前曾接受输血者14例(28%),透析组术前接受输血者32例(64%),2组比较差异有显著性意义(P<0.001).无透析组1年、3年人/肾存活率均为100%,透析组术后1年、3年人/肾存活率分别为100%/98%(50/49)、96%/94%(48/47),2组比较差异无显著性意义(P>0.05).无透析组术后发生急性排斥反应3例,透析组5例,2组比较差异有显著性意义(P<0.025);术后发生移植肾功能延迟恢复无透析组为6例,透析组为12例,2组比较差异有显著性意义(P<0.01). 结论无透析肾移植可以减少患者术前透析及输血带来的潜在危险,同时能降低术后排斥反应发生率,有助于术后移植肾功能的恢复,提高移植肾长期存活。