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目的 比较原发性高血压合并高胆固醇血症患者治疗前后血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度和血尿酸(UA)水平的变化,探讨阿托伐他汀对其血压和左心室重塑的影响.方法将126例高血压合并高胆固醇血症患者随机分为氨氯地平(10 mg/d)组(A组,65例)、氨氯地平(10mg/d)加阿托伐他汀(20mg/d)组(B组,61例),连续治疗3个月.观察给药前后两组患者血压的变化,测定其血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)和hs-CRP浓度以及UA水平.采用心脏彩色超声测其左心室后壁厚度(LVPWT)和室间隔厚度(IVST),计算左心室重量指数(LVMI).结果治疗3个月后,B组患者血清TC、LDL-C、TG、hs-CRP浓度及UA水平均显著降低,而HDL-C明显增高(P＜0.05).两组患者收缩压和舒张压明显降低,B组血压显著低于A组(P＜O.05).与治疗前比较,两组患者LVMI均明显降低,B组患者LVMI显著低于A组(P＜0.05).结论阿托伐他汀可降低原发性高血压合并高胆固醇血症患者血hs-CRP浓度和UA水平,显著降低血压,逆转左心室肥厚.其可能通过减轻炎症、改善血管内皮功能、降低血压及抑制左心室心肌细胞肥大,从而影响高血压患者左心室重塑的过程。