【摘 要】
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目的探讨社区医生督导下重性精神障碍患者社区管理模式的实施效果。方法2011年1月1日至2012年12月31日连续2年一直居住在同一社区并由鄞州区第三医院社区科建档管理的精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神障碍、双相障碍、癫痫所致的精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍患者146例，男85例，女61例。对患者进行六级危险性评估，再结合临床表现做出四级管理分类。根据患者管理分级，制定相应的个性化督导方案
【机 构】
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315191 浙江宁波，鄞州区第三医院社区科,
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目的探讨社区医生督导下重性精神障碍患者社区管理模式的实施效果。
方法2011年1月1日至2012年12月31日连续2年一直居住在同一社区并由鄞州区第三医院社区科建档管理的精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神障碍、双相障碍、癫痫所致的精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍患者146例，男85例，女61例。对患者进行六级危险性评估，再结合临床表现做出四级管理分类。根据患者管理分级，制定相应的个性化督导方案，通过定期入户随访，督导家属监护患者服药、及时发现异常行为及疾病复发迹象，督导患者参加社区集体康复活动。管理2年，对管理前后服药依从率、症状稳定和好转率、社区康复活动参与率和肇事肇祸率进行比较。
结果管理后患者监护率达98.7%,服药依从率从管理前的58.8%提高到管理后的69.9%；社区康复活动参与率从27.7%提高到69.9%,肇事肇祸率从44.6%下降到11.6%。
结论社区医生督导下的重性精神障碍患者社区管理模式有利于提高患者对药物的依从性，参与社区康复活动的积极性，有效降低了病情复发和肇事肇祸率。
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