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目的：观察血清D－二聚体、胰岛素样生长因子（ IGF－1）及其结合蛋白－3（IGFBP－3）和淀粉样蛋白A（SAA）在急性脑梗死检测中的意义。方法选择急性脑梗死患者87例作为急性脑梗死组，根据患者神经功能损害程度评分分为轻度组32例、中度组18例和重度组37例，根据CT显示病灶最大直径大小分为小面积组29例、中面积组22例和大面积组36例。选择同期行健康体检者30例作为健康对照组。比较急性脑梗死组和健康对照组血清D－二聚体、IGF－1、IGFBP－3和SAA水平，分析急性脑梗死组上述各指标水平与神经功能缺损评分和脑梗死面积的关系，观察急性脑梗死患者治疗前后上述各指标水平的变化。结果急性脑梗死组的血清D－二聚体和SAA水平均明显高于健康对照组（ P均＜0．05），且随着神经损伤程度和脑梗死面积增加而明显升高（P均＜0．05）；治疗后急性脑梗死组患者血清D－二聚体和SAA水平均较治疗前明显降低（P均＜0．05）。急性脑梗死组血清IGF－1和IGFBP－3水平均明显低于健康对照组（P均＜0．05），并随着神经损伤程度和脑梗死面积的增加而明显降低（P均＜0．05）；治疗后急性脑梗死组患者IGF－1和IGFBP－3水平较治疗前明显升高（P均＜0．05）。结论 D－二聚体、IGF－1、IGFBP－3和SAA参与了急性脑梗死的发生发展，对于判断脑梗死的病情严重程度、脑梗死面积的大小和预后具有重要意义。