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目的探讨重症急性胰腺炎（SAP）的诊断、非手术治疗和手术治疗及手术时机和手术方式的选择。方法回顾性分析49例SAP病人的临床资料，非手术治疗36例，手术治疗13例。结果治愈39例，并发骰眭胰腺囊肿3例，肠瘘2例，死亡5例。结论感染中毒性休克、多器官功能障碍综合征（MODS）、消化道出血是SAP的主要死亡原因。加强综合治疗，严格掌握手术指征，选择恰当的手术方式是提高SAP救治成功率的关键。