【摘 要】
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目的观察维生素D2对妊娠中期至围产期妇女骨密度及骨代谢指标的影响情况。方法选取2012年6月至2016年6月于我院产科就诊和产前健康检查的100例孕龄≥20周的孕妇,采用随机数字
【机 构】
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首都医科大学附属北京潞河医院产科;
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目的观察维生素D2对妊娠中期至围产期妇女骨密度及骨代谢指标的影响情况。方法选取2012年6月至2016年6月于我院产科就诊和产前健康检查的100例孕龄≥20周的孕妇,采用随机数字表法均分为治疗组（n=50）及对照组（n=50）。全部患者给予口服钙剂及日常生活指导治疗,治疗组同时还按体质量给予维生素D2（5 000IU/kg）肌注,每2周1次,至产后6个月止。比较两组孕妇均治疗前和产后6个月时的骨密度及骨代谢指标。结果有9例孕妇脱落,实际有效病例为对照组48例,治疗组43例。两组孕妇的基线值均为25-羟基维生素D[25-（OH）D]含量低、维生素D高度缺乏状态。治疗结束时,治疗组25-（OH）D水平（65.71μmol/L）、骨密度（3.78 g/m2）、血清钙水平（2.67 mmol/L）均高于对照组（依次是53.68μmol/L、1.96 g/m2、2.21 mmol/L）,其骨钙素（BGP,3.02 ng/ml）、碱性磷酸酶（60.29 ng/ml）、尿钙/肌酐（Ca/Cr,0.34mmol）水平及维生素D缺乏率（16.00%）低于对照组（依次是4.21 ng/ml、75.73 ng/ml、0.68 mmol、48.00%）。且以上差异均有统计学意义（均P <0.05）。但是治疗组血清磷为（1.02±0.20）mmol/L,对照组为（1.16±0.05）mmol/L,差异无统计学意义（P> 0.05）;两组孕妇均无严重不良反应。结论妊娠中期至围产期孕妇肌肉注射维生素D2,可改善其25-（OH）D营养状况,延缓骨质疏松的发展,并能改善孕妇骨代谢结局,安全性良好。
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