自动除颤与低能量除颤的探讨

来源 :第十一次中国心脏起搏与电生理学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:pankerong
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1991年开始Schwartz等人提出用双相波(biphasic wave-form)代替了30余年的单相波(monophase)进行除颤,可使除颤阈值大幅度下降,几近一倍.多个作者,多个中心的临床和动物研究证实了这点.用双相波替代单向是从这一角度来降低除颤能量的.那就是由于电流的交替使得电极上的极化现象得意缓解.从而使单向指数截尾波形(wxponential truncated)的后半部分对除颤电流贡献不大的能量能得到充分的运用.这是由于大电流流过任何电极时都会在电极表面产生极化现象,增加阻抗,减低电流强度.时间越长,阻抗越高.而中途(约5ms)改变电流极性则可使极化抵消,阻抗减低,电流加大.将消耗在电极-皮肤界面的能量减至最小,不仅有利于除颤,还减小了皮肤上的红斑.本文作者在蒋文平教授的支持鼓励下,开始在低阈值除颤上做些探索.本文介绍的是关于体外自动除颤器的一些初步研究和实验结果.
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