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目的探讨原位二级脾蒂离断脾脏切除术在门脉高压脾切除中较传统脾脏切除术的优越性。方法将303例因门脉高压拟行脾切除术的患者分为传统组117例和原位组186例，分别行传统脾脏切除术及原位二级脾蒂离断脾切除术，对两组患者的术中失血量、手术时间、术后并发症发生率等方面进行比较。结果两组手术时间差异无统计学意义（P〉0．05），失血量、并发症发生率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论与传统脾切除术比较，原位二级脾蒂离断脾脏切除术更适合于门静脉高压症巨大脾脏的切除，创伤性更小，安全性更高。