【摘 要】
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目的 探讨闭塞节段对慢性颈内动脉闭塞患者血管再通成功率、再通方式,以及围手术期并发症和预后的影响.方法 共39例慢性颈内动脉闭塞患者均为2017年1月至2020年1月接受血管再
【机 构】
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100730 北京医院神经外科国家老年医学中心
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目的 探讨闭塞节段对慢性颈内动脉闭塞患者血管再通成功率、再通方式,以及围手术期并发症和预后的影响.方法 共39例慢性颈内动脉闭塞患者均为2017年1月至2020年1月接受血管再通治疗的连续病例,采集患者一般资料、血管再通率、并发症及随访信息,比较不同闭塞节段的疗效、安全性与预后差异.结果 30例(76.92％)患者血管再通成功,其中颅外短节段闭塞(C1段、C1～C2段或C1～C3段)、中节段闭塞(C1～C4段)、长节段闭塞(C1 ～ C5或C1～C6段)和颅内短节段闭塞(C6段或C6～C7段)的血管再通成功率分别为9/11、8/10、9/14和4/4;7例(23.33％)行单纯球囊扩张术、15例(50％)行单纯支架植入术、8例(26.67％)行球囊扩张术联合支架植入术,其中颅外短节段闭塞、中节段闭塞、长节段闭塞和颅内短节段闭塞行单纯球囊扩张术的比例分别为0/9、1/8、3/9和3/4,行单纯支架植入术的比例分别为9/9、4/8、1/9和1/4;围手术期并发症未显示出明显的闭塞节段相关性.1例(3.33％)死亡;29例随访16(4,27)个月,仅1例(3.45％)发生再通侧小卒中.21例获5.50(3.50,8.00)个月的影像学随访,动脉再狭窄2例、动脉再闭塞3例,均为中长节段闭塞再通患者.结论 血管再通治疗对不同闭塞节段的慢性颈内动脉闭塞相对安全、有效,围手术期风险较低,长节段闭塞血管再通成功率较低、更倾向单纯球囊扩张术、动脉再狭窄或再闭塞发生率较高.
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