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目的:研究右美托咪定对酮咯酸氨丁三醇剖宫产术后镇痛半数有效量的影响.方法:选择60例剖宫产术后的产妇,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,无凝血功能障碍或椎管内麻醉禁忌证.随机分为两组,I组舒芬太尼1ug/kg,Ⅱ组舒芬太尼1ug/kg+右美托咪定200u g.两组泵内首例均加入150m g酮咯酸氨丁三醇,以30m g为单位根据效果满意或不满意逐渐递增或递减.均用生理盐水稀释到100ml.PCIA泵背景剂量为2ml/h,锁定时间为10min,冲击剂量为2ml.得出这两组加用酮咯酸氨丁三醇的半数有效剂量.结果:两组年龄、身高、体重比较差异无统计学意义.两组术后收缩压、心率与术前比较差异均有统计学意义,但血压、心率均在正常范围内,均未使用阿托品等药物,两组间比较差异无统计学意义;Ramsay评分两组比较差异无统计学意义.Ⅱ组恶心呕吐率明显低于Ⅰ组,两组比较有显著性差异.Ⅱ组的满意度明显高于Ⅰ组,两组比较有显著性差异.得出Ⅰ组酮咯酸氨丁三醇E D50及其95％可信区间分别为122.46m g;95％可信区间为107.15～139.96m g,Ⅱ组酮咯酸氨丁三醇E D50及其95％可信区间分别为72.44m g、60.40～86.90mg.结论:舒芬太尼1ug/kg时,泵内加酮咯酸氨丁三醇的半数有效量为122.46mg、107.15～139.96mg;泵内加舒芬太尼1ug/kg+右美托咪定200ug时,酮咯酸氨丁三醇的半数有效量为72.44mg、60.40～86.90mg.两组用药配伍均可以安全地用于剖宫产术后镇痛,Ⅱ组优于Ⅰ组.