老年人呼吸窘迫综合征的诊治问题（附14例临床分析）

• 作 者: 牟小芬 张进川 刘长庭 何连德
• 机 构: 100853 北京市，解放军总医院,100853 北京市，解放军总医院,100853 北京市，解放军总医院,100853 北京市，解放军总医院
• 出 处: 中华老年医学杂志
• 发表日期: 1995年14期
• 关键词: 呼吸窘迫综合征 老年人肺部感染 呼气末正压 基础疾病 痰细菌培养 病理所见 体外膜肺 肺实变 机械通气 低氧血症

报道14例老年人因患肺炎、心肌梗塞、肠梗阻术后等病引起的呼吸窘迫综合征（A RDS）。存活者2例，死亡12例，其中10例有病理检查。病理所见均有肺实变，肺泡透明膜形成。痰细菌培养主要为绿脓杆菌、克雷白杆菌等革兰阴性菌。ARDS与老年人肺部感染、冠心病、肺水肿关系密切，相互影响。通过病例分析提出早期诊断的要点。治疗关键是纠正基础疾病和严重的低氧血症，有效的抗炎，机械通气加呼气末正压。体外膜肺和激素在治疗上有一定作用。