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1 老年骨质疏松患者进行鉴别诊断时须考虑如下疾病rn1.1 脊椎病脊椎病是一组征侯群，本质是软骨的退行性变性。可以把它与变形性膝关节病放在同一位置上。骨质疏松症是“骨的老化”而脊椎病是椎体间的“关节老化”，椎体缘的骨棘形成等。在X线片上骨的变化很明显，但实际病变部位在椎间盘的纤维软骨及髓核和椎间关节的玻璃样软骨，均为X线片上未显示出来的部分。腰痛背痛发生的病理改变就在这里。其主要症状是站立时伴随腰部脊柱负重出现腰背疼痛。单从这种疼痛的性状，与由骨质疏松症引起的腰背部疼痛难以鉴别。但是脊椎病病情一经进展引起椎管狭窄，神经根受压和血行障碍，出现坐骨神经痛等。在初期单纯的腰疼与臀部疼痛情况多见。X光片上与骨质疏松症引起的腰痛容易混淆。臀部疼痛X光片上见到椎间的高质降低，椎体缘形成骨棘，椎体终板硬化，椎体间滑脱，椎间盘变性的变化等。首先要考虑到脊椎病。