【摘 要】
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目的 探讨宫颈管刮术(ECC)在诊断宫颈癌及癌前病变中的价值，以及阴道镜检时常规行ECC的必要性。方法 对宫颈癌高发地区35～45岁妇女共1997人行宫颈细胞学涂片、阴道镜检查及多点活检，活检后常规行ECC。结果 ECC的总阳性率为1.6%，其中细胞学阴性者的ECC阳性率为0.3%，细胞学阳性者为5.3%，细胞学异常程度越高，ECC阳性率越高。阴道镜检不满意者的ECC阳性率为9.1%，阴道镜检满意
【机 构】
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中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤研究所肿瘤医院妇瘤科,北京100021,中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤研究所肿瘤医院妇瘤科,北京100021,中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤研究所肿瘤医院妇瘤
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目的 探讨宫颈管刮术(ECC)在诊断宫颈癌及癌前病变中的价值，以及阴道镜检时常规行ECC的必要性。方法 对宫颈癌高发地区35～45岁妇女共1997人行宫颈细胞学涂片、阴道镜检查及多点活检，活检后常规行ECC。结果 ECC的总阳性率为1.6%，其中细胞学阴性者的ECC阳性率为0.3%，细胞学阳性者为5.3%，细胞学异常程度越高，ECC阳性率越高。阴道镜检不满意者的ECC阳性率为9.1%，阴道镜检满意者为1.3%，二者差异有显著性(P<0.01)。阴道镜检阴性者ECC阳性率为0.6%，镜下诊断为低度鳞状上皮内病变(LSIL)者的ECC阳性率为0.9%，高度鳞状上皮内病变(HSIL)者为24.1%，镜检阴性及LSIL者的ECC阳性率显著低于HSIL者。宫颈活检病理为LSIL者的ECC阳性率为3.3%，HSIL者为22.2%，鳞癌者为50.0%，三者间差异有显著性。316例细胞学阳性而阴道镜检未见异常，其中8例(2.5%)ECC阳性，8例中3例细胞学为高度病变。结论 细胞学诊断为HSIL或有更严重的病变时，应常规行ECC；阴道镜检为高度病变者应行ECC；细胞学阳性而阴道镜检不满意的患者须行ECC。
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