【摘 要】
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1 病例资料rn患者,女,31岁,身高156 cm,体质量81. 5 kg,因“停经38+5 周,要求终止妊娠”于2020 年5 月9日入院.入院体检:T 36℃, P 83 次/min, R 19 次/min,BP 103/62 mmHg.诊断:①巨大儿;②宫内孕38+5周,孕4产0,枕左前,待产;③脐绕颈2周.5月10日行子宫下段剖宫产术,娩出一活女婴,体质量3800 g,胎盘胎膜自娩,广泛粗糙,助产士查见3 cm × 4 cm × 1 cm 植入,术后诊断:胎盘植入.术后19:30给予米非司酮片(湖
【机 构】
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六盘水市妇幼保健院药剂科 贵州六盘水553000
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1 病例资料rn患者,女,31岁,身高156 cm,体质量81. 5 kg,因“停经38+5 周,要求终止妊娠”于2020 年5 月9日入院.入院体检:T 36℃, P 83 次/min, R 19 次/min,BP 103/62 mmHg.诊断:①巨大儿;②宫内孕38+5周,孕4产0,枕左前,待产;③脐绕颈2周.5月10日行子宫下段剖宫产术,娩出一活女婴,体质量3800 g,胎盘胎膜自娩,广泛粗糙,助产士查见3 cm × 4 cm × 1 cm 植入,术后诊断:胎盘植入.术后19:30给予米非司酮片(湖北葛店人福药业有限公司,批号:191101,规格:25 mg) 100 mg,po.5月11日早晨07:30继续给予米非司酮片100 mg,po.服药后约8:30 患者出现双眼睑红肿,右手发红拌瘙痒,8:52双眼睑红肿加重,全身皮肤发红,腹部见少许红疹.患者诉呼吸困难,全身皮肤瘙痒.体检:T 37℃,P 90 次/min-1 , R 18 次/min, BP 112/70 mm-Hg,氧饱和度88％.血常规:WBC 8. 96×109·L-1, N 7. 07×109·L-1,E 0. 01×109·L-1.凝血功能:纤维蛋白原5. 03 g · L-1↑, D 二聚体1. 34 mg · L-1↑.生化:AST 76. 7 U · L-1↑,肌酸激酶268 U · L-1↑,肌酸激酶同工酶52. 8 U·L-1↑,乳酸脱氢酶417. 4 U·L-1↑,α-羟丁酸脱氢酶247. 2 U·L-1↑.胸部CT:双肺下叶索条灶,双侧胸膜增厚胸腔微量积液.考虑口服米非司酮片过敏所致,立即停药,一级护理,持续心电监护,持续面罩低流量吸氧;予注射用地塞米松10 mg+0. 9％氯化钠注射液10 ml缓慢静注;葡萄糖酸钙注射液1 g+0. 9％氯化钠注射液10 ml,iv;炉甘石洗剂外用等抗过敏、补液等对症治疗.经积极处理48 h后患者上述症状完全缓解,一般情况可,2020年5月14日出院.
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