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目的评价玻璃体内注射曲安奈德(TA)治疗黄斑水肿的疗效和安全性。方法符合入选条件的黄斑水肿患者37例41只眼,其中,视网膜静脉阻塞(RVO)组21例21只眼、糖尿病视网膜病变(DR)组13例17只眼、其他原因组3例3只眼。治疗前3组的平均视力分别为0.07、0.06、0.08。光相干断层扫描(OCT)检查显示,RVO组和DR组黄斑中心凹平均厚度分别为(974±394)、(873±213)μm。均采用40mg/ml的TA0.1ml玻璃体内注射。用药后平均随访8个月,对比观察用药前后的视力、眼压、晶状体及眼底改变以及OCT检测的黄斑区视网膜厚度变化。结果41只眼中,除1只眼视力无变化外,其余眼视力均有不同程度提高。3组患者用药后6个月时随访,平均视力分别上升至0.25、0.20和0.35。全部治疗眼临床检查均显示黄斑水肿减轻或消退,OCT检查显示,RVO组和DR组治疗后1个月时,黄斑中心凹平均厚度分别为(173±41)、(204±76)μm。与治疗前比较,差异有统计学意义(t值分别为8.323和6.842,P值均<0.01)。6只眼眼压高于21mmHg(1mmHg=0.133kPa),占14.6%。眼压升高发生于用药后1周至2个月,经局部用β受体阻滞剂眼压均能控制正常。1只眼白内障发展;另有1例糖尿病玻璃体切割手术后黄斑水肿患者,用药2个月后出现黄斑裂孔。RVO组和DR组中各有2只眼因黄斑水肿复发,在第一次用药后4～5个月再次玻璃体内注射TA0.1ml。结论玻璃体内注射TA对于常规治疗无效的黄斑水肿有一定疗效;一过性眼压升高是最常见的不良反应。尚需进一步评价其长期疗效和安全性。