医院财务管理存在的问题及对策分析

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  [摘要]财务管理工作是医院经济管理工作的核心,与医院的经济效益、运营发展等问题息息相关,在医院整体运营中起到关键性的作用。我国正处在医疗改革的过程当中,医药体制的变化给医院开展管理工作带来了相应的难度。在新形势下,医院的财务管理制度要有机地嵌入到整体管理当中,医院要想提升自己的管理水平,加强财务管理是重中之重。本文主要关注了当前我国医院的财务管理模式,并对现存的问题进行了分析,提出了相关建设性的意见与建议,希望得到医疗单位的重视与采纳。
  [关键词]问题;医院财务管理;对策
  医院的财务管理应该遵循“统一领导,集中管理”的原则,以院长为核心由医院的财务部门统一负责管理。一般来说,医院财务管理的主要内容为预算编制、执行以及财务分析这三个主要部分,并且日常还要监督医院的财务收支情况。在我国的医疗体系当中,医院能轻易地筹集到开展医疗工作的资金,但是资金的管理却很成问题。本文主要研究了如何通过良好的财务管理来尽量压缩医院的支出成本,为医院创造更大的效益空间的方法。
  1.医院财务管理存在的问题
  1.1没有形成系统的财务管理理念
  在当前的形势下,有的医院领导只注重医院的效益,而没有相应的财务管理理念,没有督促医院的相关部门开展财务管理工作,医院的财务状况一直不理想。不仅是领导阶层,医院的基层员工也没有重视财务管理与业务管理之间的关系,在他们眼中,财务管理仅仅是与钱有关的工作,与医院的长远发展无关,因此发现的问题也仅仅是浮于表面,没有解决医院管理中的关键问题。有的医院人事变动较快,很难保证人员结构的稳定。并且很难引进高端人才参与到财务管理工作当中,医院的财务管理现状一直难以得到改善。并且管理阶层人事变动较少,领导的管理理念难以得到更新,造成了一年不如一年的现状。财务管理人员普遍素质较低,而对财务人员开展系统性的培训又耗资巨大,这不仅导致医院的财务管理水平难以提升,更是限制医院财务管理发展的因素之一。
  1.2盲目地开展财务投资建设
  正是由于上文所述的财务管理理念低下,使得医院不了解自身的财务现状,通常都是盲目地进行投资,盲目地购买先进的医疗设备,但是日常医疗工作却又用不上,器械的空置率较高,白白浪费了大量的投资资金。甚至有的部门重复购置了多台同样的医疗器械,造成了大量的浪费。高精尖的设备所消耗的保管费用很高,日常的维护也要消耗大量的经费。有的部门不注重等对设备的日常保养工作,设备出现问题之后的维修或者是重新购买都要花钱,给医院成本费用支出带来了较大的压力。
  1.3没有系统地进行预算编制工作
  每家医院的具体情况不同,根据职能、任务以及长远发展情况等方面,医院应当开展有针对性的财务预算管理工作。财务管理部门应当熟悉各个院区的日常财务活动,将各个部门的财务工作加入到部门预算当中,确保预算的准确。有的医院并不注重上述过程,财务预算编制工作十分草率,每年由领导操刀,财务部门根据简单的经济数据就将财务编制工作完成了,也不对医院的财务现状进行反思与评论,财务预算编制工作失去了其本来的意义。
  1.4浮于表面的风险管理工作
  由于我国医疗体系较为稳健,医院普遍实行全额或是差额管理,这种管理方法极大地降低了医院日常经营当中所要面临的风险,给医院带来了稳定的运营环境。而随着医疗改革的进一步加深,医院也要开始面对与事业单位一样的经营问题,假若不开展相应的风险防范工作,很难确保医院可以在复杂的环境中生存下去。
  2加强医院财务管理的对策
  2.1构建起完善有效的财务管理监督体系
  为了建立起完善有效的财务管理监督体系,医院应当在具体分析了实际会计工作的前提下,将内部的各个部门灵活地联系在一起,通过相互的监督与鼓励来提升实际的工作水平。有条件的医院可以建立起专门的监督部门,确保各个单位准确落实医院下发的财务工作方案。将有限的资金用到实处,确保医院的竞争力。
  2.2完善健全现有的财务管理制度
  为了保证医疗系统的稳定与健康,我国政府给各大医院制定了专门的预算管理方案,在确保了医院正常工作的前提下,保证了较高的财务管理水平。但是光有较好的财务管理方案是不够的,医院自身也要制定良好的业务流程,将日常成本控制在正常的水平,确保医院的利润空间。
  2.3提升医院的预算管理水平
  在医院的财务管理工作当中,预算的管理是十分重要的部分。一个良好的预算管理系统能有效提升医院资源的利用率,避免出现收入与支出不匹配的情况。一般来说,预算分成收入与支出两个部分。国家制定了相关规章制度来确定预算编制的合法性。医院的工作要以赢得效益为主要目标,在保证了效益的前提下尽量缩减成本。除了收入预算,支出预算也是十分重要的部分。一家医院的日常支出是十分巨大的,不仅要发放工作人员薪酬,日常的水电、取暖费等也要算到支出当中,因此支出的预算十分复杂。不仅要根据额度来进行定额编制,更要确保编制的合法性与正确性,只有这样才能进一步提升医院的整体效益。
  2.4管理好医院的流动资产,确保物尽其用
  医院的日常工作是建立在一定的流动资产之上的,一般来说,流动资产以一年为周期存在于医院当中。流动资产的管理难度较大,往往还来不及进行管理就不再存在于医院的财务系统当中。因此,在实际的管理当中应当加强对流动资产的重视,确保医院每一笔资金都花到位,用到实处。不仅是流动资产需要进行有效的管理,固定资产的管理工作也是十分重要的,相关单位要严格,并全程监督固定资产的使用,确保资产使用的合法性与正确性,提升医院的总体效益水平。有条件的医院应当每隔一段时间就对自身财务情况开展完整的清查工作,出现了财务问题要及时进行解决,避免小漏洞发展成大问题,只有这样才能确保医院的长期健康发展。
  3.结语
  综上所述,医院要想进一步提升效益与市场竞争力,完善的成本管理体系是必不可少的。医院的管理应当采用多种方法,促进各个管理模式之间的有机融合,在尽量缩减成本的同时保证较高的医疗质量,营造出良好的医患关系氛围,才能让患者选择医院,这也是新形势下医院工作的核心,应当成为改革的首要目标。
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