食管调搏显示预激征并房室交界区三径路传导1例

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患者男性,41岁,反复发作心悸3年。体表心电图示预激(WPW)综合征 A 型(图1),V_1导联的 P-R 间期>0.12s。发作时示室上性心动过速。经食管左房调搏,步长10ms 反扫描。当 S_1S_2为520—650ms 时,R_2呈两种图形并交替出现。一种 R_2呈 rS,S_2R_2间距为200ms(图2Ⅱa),另一种 R_2呈 R 型,S_2R_2间距随 S_1S_2间距的缩短而逐渐延长(图Ⅱb)。当 S_1S_2为520ms 后,rS 图形消失,R_2呈 R 型;但 S_1S_2为560—570ms 时,R_2连续2次呈 R 型;当S_1S_2为570ms时,S_2R_2 Male patient, 41 years old, repeated heart palpitations 3 years. Surface ECG showed WPW syndrome type A (Figure 1), P-R interval of V_1 lead> 0.12s. Attack showed supraventricular tachycardia. Trans-esophageal left atrial pacing, step 10ms anti-scan. When S_1S_2 is 520-650ms, R_2 appears in two patterns and alternates. One R_2 was rS, the spacing of S_2R_2 was 200ms (Fig. 2Ⅱa), and the other R_2 was R-type. The spacing of S_2R_2 gradually lengthened with the shortening of S_1S_2 (Fig. When S_1S_2 is 520ms, rS disappears and R_2 is R-type. However, when S_1S_2 is 560-570ms, R_2 is R-type continuously for 2 times. When S_1S_2 is 570ms, S_2R_2
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