【摘 要】
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目的:分析泌尿系统感染患者中分离出的大肠埃希菌的耐药性及对常用抗菌药物的敏感性,指导临床合理用药,降低耐药性的发生.方法:收集泌尿系感染患者清洁尿标本,筛选出480株大
【机 构】
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泰山医学院附属医院检验科 山东 泰安 271000;泰山医学院附属医院泌尿外科 山东 泰安 271000
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目的:分析泌尿系统感染患者中分离出的大肠埃希菌的耐药性及对常用抗菌药物的敏感性,指导临床合理用药,降低耐药性的发生.方法:收集泌尿系感染患者清洁尿标本,筛选出480株大肠埃希菌.纸片扩散法(K-B)对分离菌株做药敏试验.结果:480株大肠埃希菌感染病例中,产ESBLs有182株(37.9％),对三代头孢菌素和氨曲南等耐药,对磺胺类、喹诺酮类和氨基糖苷类呈交叉耐药.对β-内酰胺类抗生素、喹诺酮类等耐药.可选用β-内酰胺酶抑制剂的复合物,如头孢哌酮/舒巴坦,哌拉西林/他唑巴坦等,病情严重者应选碳青霉烯类,如亚胺培南、美罗培南.非产ESBLs有398株(62.1％),对庆大霉素、氨苄西林、四环素等耐药性均大于50％,不宜经验首选.对头孢哌酮、阿莫西林、头孢他啶耐药率较低,可以经验用药.阿米卡星耐药率13.4％,可作首选.结论:产ESBLs大肠埃希菌的上升趋势,大肠埃希菌耐药情况逐年增加,临床医生参照细菌培养及耐药性结果,合理使用抗菌药物.
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